淡水魚介の生食、刺身、生魚入り粥、酔蝦を避ける。常食歴があれば肝吸虫検査を受け、陽性なら指示どおりプラジカンテルを飲む

食べなければ費用不要だが、長年の好みを変え会食で断るのが難しい。常食歴があれば病院で便の虫卵検査を受け、費用は地域による。陽性なら医師の用量で通常1～2日服薬する。

肝吸虫は肝臓ジストマ、Clonorchis sinensisの俗称。WHOの国際がん研究機関は2009年会合で慢性感染の発がん性を認定し、胆管がんを起こすグループ1とした。1994年は2A（おそらく発がん性）だった。既発表研究の統合では胆管がんは約4.8倍。相対リスク4.8（95% CI 2.8–8.4、信頼区間）で、東南アジアの別種も含む。同論文のB型肝炎2.6倍、C型1.8倍より強い。別の36研究統合では、症例対照研究の胆管がんのオッズ比は約4.37（OR 4.37、2.84–6.72）、追跡で約10.43倍（RR 10.43、2.90–37.47）。胆管炎・胆嚢炎約7.80倍（RR 7.80）、胆石約2.42倍（RR 2.42）、肝細胞がんのオッズ比は約4.69（OR 4.69）。胆管がんも肝細胞がんもまれなので、オッズ比は相対リスクに近い。肝硬変は有意な関連はなかった。感染が重いほど多かった。中国2014～2015年調査は0.47%、約600万人、1%超は広東、広西、黒竜江、吉林の4省。2016～2021年監視からの2020年推計は全国0.67%、約946万人、広西8.92%、広東2.99%。国家疾病予防管理局など15部門の2024年計画は2018～2022年の監視地点平均を基準とし、広西8.75%、吉林4.38%、黒竜江3.16%、広東2.95%。国家食品安全リスク評価センターは2026年、酒、酢、からしは有効に殺せず、冷凍は-20℃以下で連続7日以上、加熱は中心70℃以上を10分以上と注意喚起した。国際がん研究機関も漬け・燻製の淡水魚で感染すると明記する。治療の2022年統合は26試験3340人。WHO推奨のプラジカンテルは1回体重1 kg当たり25 mgを1日3回、2日間で、肝吸虫の推定治癒率98.5%（85.4%–99.9%）。

IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans (2012). Opisthorchis viverrini and Clonorchis sinensis. In: Biological Agents. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Vol. 100B, 341-370. https://publications.iarc.who.int/119；Shin HR, Oh JK, Masuyer E, 等 (2010). Epidemiology of cholangiocarcinoma: an update focusing on risk factors. Cancer Science, 101(3), 579-585. https://doi.org/10.1111/j.1349-7006.2009.01458.x；Xia J, Jiang SC, Peng HJ (2015). Association between liver fluke infection and hepatobiliary pathological changes: a systematic review and meta-analysis. PLoS ONE, 10(7), e0132673. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0132673；Qian MB, Chen J, Bergquist R, 等 (2019). Neglected tropical diseases in the People's Republic of China: progress towards elimination. Infectious Diseases of Poverty, 8, 86. https://doi.org/10.1186/s40249-019-0599-4；Qian MB, Huang JL, Wang L, 等 (2025). Clonorchiasis in China: geospatial modeling of the population infected and at risk, based on national surveillance. Journal of Infection, 91(1), 106528. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2025.106528；国家疾控局等 15 部门 (2024). 关于印发全国包虫病等重点寄生虫病综合防治实施方案（2024—2030 年）的通知，附表 7. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202405/content_6950309.htm；国家食品安全风险评估中心 (2026). 关于慎食淡水生鲜食品预防肝吸虫病的风险提示（重庆市疾病预防控制中心转载）. https://www.cqcdc.org/index.php?a=shows&catid=179&id=3861；Qian MB, Patel C, Palmeirim MS, 等 (2022). Efficacy of drugs against clonorchiasis and opisthorchiasis: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet Microbe, 3(8), e616-e624. https://doi.org/10.1016/S2666-5247(22)00026-X；中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所 (2020). 华支睾吸虫病（肝吸虫病）防治知识（广东省疾病预防控制中心转载）. https://cdcp.gd.gov.cn/jkjy/jkzt/jscbfz/content/post_3439516.html；广东省疾病预防控制中心 (2023). 吃鱼生没余生？警惕潜伏在鱼生中的“凶手”肝吸虫！ https://cdcp.gd.gov.cn/jkjy/jkts/content/post_4274108.html；香港食物安全中心. 淡水鱼刺身的食物安全. https://www.cfs.gov.hk/sc_chi/multimedia/multimedia_pub/multimedia_pub_fsf_148_01.html

リスクは症例対照と追跡研究で無作為化比較なし。検査後治療で胆管がんが減るかの直接比較もない。元々まれなので倍率は高くても個人の追加リスクは大きくなく、証拠Bとした。4.8倍は感染・非感染の比較で行動の効果ではなく、利益『中』は第46項と同様に判断による。広東CDCによると体内で20～30年生き、軽症は無症状が多く、常食者は不調を待たず検査する。確定は便の虫卵で、超音波、CT、採血は補助だけ。用量は医師が体重と重さで決める。寄生虫病研究所は嚢虫症地域で大量投与前に病歴確認が必要とする。治癒後も生食で再感染する。生魚の包丁・まな板は加熱済み食品と分ける。海魚の刺身はアニサキスなど別の寄生虫が多い。香港食品安全センターは許可店で買い、高齢者、子ども、妊婦は生魚を避けるよう勧める。子の感染は成長を妨げる。B型・C型肝炎も傷害・発がんを起こし、第1節第14項と第1節第45項（C型抗体検査）を参照。主な受益者は自分と食事を共にする家族。