20エビデンス A

お酒を控える、または飲まない

毎週 100 g 以上の純アルコールを摂取する場合、飲めば飲むほど寿命は短くなります。100 g の純アルコールは、およそ 2.5 L のビールに相当します。40 歳において、毎週 100–200 g 飲む人は寿命が半年ほど短くなり、200–350 g 飲む人は1〜2年短くなり、350 g を超えると4〜5年短くなります。全体的な健康を考慮すると、最もコストパフォーマンスが良いのは「飲まない」ことです。

費用・手間

お金はかからず、節約にもなり、時間もとりません。難しいのは、社交の場で断る際のわずかな気まずさです。

効果

83件の追跡研究を統合し、グループ化は行わず記録のみを行った、60万人の飲酒者に関するデータ。

費用・手間

お金はかからず、節約にもなり、時間もとりません。難しいのは、社交の場で断る際のわずかな気まずさです。

効果

83件の追跡研究を統合し、グループ化は行わず記録のみを行った、60万人の飲酒者に関するデータ。死亡リスクが最も低いのは、週あたりの純アルコール摂取量が100g以下の場合である。この量は、ビール約5%の2.5L、または度数40の白酒約300mLに相当する。40歳において、週に100–200gを摂取する人は、期待寿命が約6ヶ月短くなる。週に200–350gを摂取する場合は、1–2年短くなる。350gを超える場合は、4–5年短くなる。上記3項目は、寿命の年数として報告されている。グローバル疾病負荷研究(GBD)2016では、あらゆる健康損失を統合して算出した結果、リスクが最も低い飲酒量は週に0杯であった。また、研究デザインのバイアスを補正した別の統合分析も存在する。毎日 1.3–24 g 摂取する人は、生涯一度も摂取しない人と比較して、死亡リスクが約 7% 低い(RR 0.93)。ただし、この項目については統計的な有意差は見られなかった。毎日 45–64 g 摂取する人は約 19% 高い(RR 1.19)。毎日 65 g 以上摂取する人は約 35% 高い(RR 1.35)。

出典

Wood AM 等 (2018). Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30134-X;GBD 2016 Alcohol Collaborators (2018). Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31310-2;Zhao J 等 (2023). Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.6185;Di Castelnuovo A 等 (2006). Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies. Archives of Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/archinte.166.22.2437(争议方)

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著者の注記

論争あり。「少量なら体に良い」と考える側は、34 項の長期追跡研究のまとめに基づいています。それによると、少量の飲酒をする人の総死亡率は、最大で 17%–18% 低いと報告されています。推奨される量は、男性は1日 4 杯以内、女性は 2 杯以内です。この範囲内であれば、むしろ多く飲む人の方が死亡率が低いという結果が出ています。対する反対派は、「飲まない」グループには病気のために断酒した人や、もともと健康状態が悪かった人が混ざっていると主張しています。これらの交絡因子を特別に排除して分析したまとめでは、保護効果は見られなくなりました。また、グローバル疾病負荷(GBD)の研究でも、0 が最も安全であると示されています。最も妥当な解釈は、「控えることは寿命を明らかに縮めることはないが、飲みすぎることは確実に寿命を縮める」というものです。「健康のために飲み始める」という根拠はありません。飲酒を控える方法については、本節の第 22 条(まず杯数を確認してから医師に相談)を参照してください。毎日飲んでいる人が自分自身の力だけで無理に断酒しようとするのは避けてください。本節の第 21 条(無理な断酒は避ける)を参照してください。

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