禁煙日を決め、その日に一気にやめる。徐々に減らすのは避けること
多くの人が、まずは1日の本数を少しずつ減らし、徐々にゼロにしようと考えます。しかし、6ヶ月後には、あらかじめ日を決めて一気にやめた人の22%が禁煙に成功していたのに対し、徐々に減らした人はわずか15.5%でした。したがって、特定の日を決め、その日に一気にやめるべきです。
費用はかかりません。カレンダーから特定の日を選び、事前に家族や同僚に伝えておくだけです。
英国の喫煙者697名を2つのグループにランダムに分けました。一方のグループは禁煙当日に一気にやめ、もう一方のグループは禁煙日の2週間前から喫煙量を75%減らしました。
費用はかかりません。カレンダーから特定の日を選び、事前に家族や同僚に伝えておくだけです。
英国の喫煙者697名を2つのグループにランダムに分けました。一方のグループは禁煙当日に一気にやめ、もう一方のグループは禁煙日の2週間前から喫煙量を75%減らしました。両グループとも看護師による行動支援を受け、禁煙日前後にはニコチン代替療法を使用しました。4週目時点では、一気にやめたグループの49.0%（95% CI 43.8–54.2）が再喫煙に至らなかったのに対し、徐々に減らしたグループは39.2%（34.0–44.4）で、相対リスク比は0.80（0.66–0.93）でした。6ヶ月後には、一気にやめたグループが22.0%（18.0–26.6）、徐々に減らしたグループが15.5%（12.0–19.7）となり、相対リスク比は0.71（0.46–0.91）でした。もともと徐々に減らすことを好んでいた人の4週目の成功率も、一気にやめることを好む人より低い結果となりました（38.3% 対 52.2%）。
Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P (2016). Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Annals of Internal Medicine, 164(9), 585–592. https://doi.org/10.7326/M14-2805；Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308（提前用尼古丁替代品那一段）. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2
出典を開く論争。Cochraneには以前、これら2つの方法を比較した専用のレビューがあり、結論は両者に大きな差はない（RR 0.94, 95% CI 0.79–1.13, 10試験、3760人）というものでしたが、そのレビューは2019年に撤回され、更新もされていません。したがって、現時点で最も有力なエビデンスは上記のランダム化比較試験であり、その方向性は「一気にやめる」ことを支持しています。また、その試験では両グループとも禁煙日の前からニコチン代替療法を開始していました。この手法自体にもエビデンスがあります。禁煙当日に開始するよりも、事前に開始する方が成功率が約25%高いことが示されています（RR 1.25, 95% CI 1.08–1.44, 9試験、4395人、中程度の確実性エビデンス）。したがって、合理的な計画は、まず日を決めて、2週間前から準備（代替療法など）を開始し、その日に一気にやめることです。