お酒を減らしたいなら、まずは1週間にどれだけ飲んだかを数え、それから医師と数分間話しましょう
医師が数分間、あなたの飲酒量を確認し、リスクを説明し、目標設定をサポートすることで、1年後には平均して毎週 20 グラムの純アルコール（ビール約半リットル分）を減らすことができます。それ以上長く話しても、さらなるメリットはありません。すでにやめられない状態にある場合は、海外で効果が証明されている2種類の薬があります。およそ 12 人の治療につき、約 1 人が「飲むと飲みすぎてしまう」状態から脱することができています。
費用はかかりません。毎日の杯数を記録するだけです。診察の際に何気なく尋ねても、追加費用は発生しません。
34件のランダム化比較試験、計15197人を対象とした解析では、短期間の介入を受けた人は、最小限の介入または介入なしの人と比較して、1年後の週あたりの純アルコール摂取量が20g少なくなっていました（95% CI: 12〜…
費用はかかりません。毎日の杯数を記録するだけです。診察の際に何気なく尋ねても、追加費用は発生しません。
34件のランダム化比較試験、計15197人を対象とした解析では、短期間の介入を受けた人は、最小限の介入または介入なしの人と比較して、1年後の週あたりの純アルコール摂取量が20g少なくなっていました（95% CI: 12〜28g、信頼区間；中程度の確実性）。これらの研究における対象者のベースラインでの飲酒量は、週平均244gでした。短期間の介入とは、5回以内、総時間が60分未満のアドバイスまたはライフスタイルに関する相談を指します。これより長い時間をかけても、追加の利益は認められませんでした。薬物療法については、122件のランダム化比較試験、計22803人を対象とした解析において、アカンプロセートは12人につき1人が飲酒を再開せずに済む効果がありました（95% CI: 8〜26）。経口ナルトキソンを1日あたり 50 mg服用することで、12 人（8 から 26）の治療につき、1 人が重度の飲酒を再発させずに済む追加のメリットがあります。
Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C, et al. (2018). Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD004148. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004148.pub4；Jonas DE, Amick HR, Feltner C, et al. (2014). Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(18), 1889–1900. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628
出典を開く利益の規模を「小」としているのは、これら2つのエビデンスが測定しているのが死亡率ではなく飲酒量だからです。本書のルールに従い、代替エンドポイント（代替終点）のみの場合は「小」と記録します。薬に関する試験の多くは海外で行われており、被験者の多くはすでにアルコール依存症の診断基準に達しており、かつ試験では心理社会的介入も同時に提供されています。したがって、数字は「その介入に加えて追加で得られるメリット」を指します。これら2種類の薬の国内における適応症や処方の可否については、医師および医薬品の添付文書に従ってください。自己判断でのネット購入は避けてください。離脱症状がすでに現れている場合は、本節の第 21 条を参照してください（無理に自力で断酒しないでください）。