21エビデンス B

毎日飲酒しており、やめると手の震えや動悸が起きる人は、無理に自力で断酒しないでください

毎日大量に飲酒している人が突然やめると、離脱症状が現れることがあります。軽度では手の震え、発汗、動悸、不眠などが見られ、重度になると痙攣や「震戦せん妄」を引き起こすことがあり、これは命に関わる緊急事態です。ノルウェーで行われた3万人以上を対象とした追跡調査では、震戦せん妄を経験したグループのうち、その後毎年 8% の人が死亡しています。断酒したい場合は、まず病院へ行き、自分が毎日どれくらい飲んでいるかを正確に伝えてください。

費用・手間

精神科または依存症医学科の受診料は、数元から数十元程度です。重症の場合は数日間の入院が必要になります。

効果

2026 年の臨床レビューには次のように記されています:長期間にわたる大量の飲酒の後に、突然の断酒や大幅な減量を行うと、離脱症状が現れることがあります。

費用・手間

精神科または依存症医学科の受診料は、数元から数十元程度です。重症の場合は数日間の入院が必要になります。

効果

2026 年の臨床レビューには次のように記されています:長期間にわたる大量の飲酒の後に、突然の断酒や大幅な減量を行うと、離脱症状が現れることがあります。その症状には、振戦、自律神経の興奮、不安、不眠、感覚異常、てんかん発作、および振戦せん妄が含まれ、一般的な内科診療において「一般的であり、生命を脅かす可能性がある」とされています。ノルウェーの全国登録コホートには、アルコール依存症、アルコール離脱状態、または振戦せん妄と診断された 36287 人(2009 年から 2015 年)が含まれています。年死亡率は、振戦せん妄群が 8.0%、離脱状態群が 5.0%、アルコール依存症群が 3.6% でした。振戦せん妄群の標準化死亡比は 9.8(95% CI 8.9–10.7、これは信頼区間です)であり、これは死亡リスクが同年代の一般集団の約 9.8 倍であることを意味しています。

出典

Caputo F, Lungaro L, Costanzini A, De Giorgio R, Addolorato G (2026). Alcohol withdrawal syndrome in hospitalized patients: a practical review. European Journal of Internal Medicine, 107103. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2026.107103;Bramness JG, Heiberg IH, Høye A, Rossow I (2023). Mortality and alcohol-related morbidity in patients with delirium tremens, alcohol withdrawal state or alcohol dependence in Norway: A register-based prospective cohort study. Addiction, 118(12), 2352–2359. https://doi.org/10.1111/add.16297

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著者の注記

自己判断の目安:ほぼ毎日飲んでいる、一日飲まないと手の震え・発汗・動悸・不眠が起きる、朝に少し飲まないと落ち着かない、といった症状が一つでも当てはまる場合は、無理に自力でやめないでください。病院での一般的な治療法は、ベンゾジアゼピン系薬剤を使用して数日間の離脱期を乗り切ると同時に、チアミン(ビタミン B1)を補給する方法です。Bランクとした理由は、ノルウェーのコホート研究が「震戦せん妄を経験した人がその後どうなったか」について述べているものであり、「自力で無理に断酒した場合にどうなるか」を直接示したものではないため、両者の間には推論が含まれるからです。断酒は必要ですが、病院での管理下で行う形に切り替えてください。週にどの程度の量が「多い」とされるかは、本節の第 20 条(節酒または断酒)を参照してください。飲酒量を減らしたい場合は、本節の第 22 条(まず杯数を数えてから医師に相談)を参照してください。

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