飲酒量を減らしたいなら、まずは1週間にどれだけ飲んだかを数え、それから医師と数分間話しましょう
医師が数分間かけてあなたの飲酒量を確認し、リスクを説明し、目標設定をサポートすることで、1年後には平均して週に純アルコール20g、ビール約0.5リットル分を減らすことができます。それ以上長く話をしても、それ以上のメリットはありません。すでに自力での断酒が困難な場合、海外では効果が証明されている2種類の薬があり、およそ12人の治療につき1人が、飲酒再発（飲んだら大量に飲んでしまう状態）を防げることが示されています。
費用はかかりません。毎日の杯数を記録するだけです。診察の際に口頭で尋るだけでも、追加費用は発生しません。
34件のランダム化比較試験、計15197人を統合して算出した結果、短時間の介入を受けた人は、最小限の介入または介入なしの人と比較して、1年後に週あたりの純アルコール摂取量が20g減少しました（95% CI 12〜28g、…
費用はかかりません。毎日の杯数を記録するだけです。診察の際に口頭で尋るだけでも、追加費用は発生しません。
34件のランダム化比較試験、計15197人を統合して算出した結果、短時間の介入を受けた人は、最小限の介入または介入なしの人と比較して、1年後に週あたりの純アルコール摂取量が20g減少しました（95% CI 12〜28g、これは信頼区間です；中程度の確信度）。これらの研究における対象者のベースラインの飲酒量は、週平均244gでした。「短時間の介入」とは、5回以内、総時間が60分未満のアドバイスやライフスタイルに関する相談を指します。これ以上長く話をしても、追加のメリットはありません。薬剤については、122件のランダム化比較試験、計22803人を統合して算出した結果、アカモサート（Acamprosate）は12人を治療するごとに（95% CI 8〜26）、1人がいかなる飲酒への逆戻りも防げることが示されています。また、経口ナルトレキソン（Naltrexone）を1日50mg服用した場合、12人を治療するごとに（8〜26）、1人が重度の飲酒への逆戻りを防げることが示されています。
Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C, et al. (2018). Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD004148. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004148.pub4；Jonas DE, Amick HR, Feltner C, et al. (2014). Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(18), 1889–1900. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628
出典を開く効果の規模を「小」と判定したのは、これら2つのエビデンスが測定しているのは「飲酒量」であり、「死亡率」ではないためです。本書の基準では、代替エンドポイント（代用指標）のみを測定している場合は「小」と記録します。薬剤に関する試験の多くは海外で行われており、対象者の多くはすでにアルコール依存症の診断基準を満たしています。また、試験では心理社会的介入が同時に行われており、示された数値は「その介入に加えて、追加で得られるメリット」です。これら2種類の薬の国内における適応症や処方の可否については、医師および医薬品の添付文書に従ってください。個人でのネット購入は避けてください。すでに離脱症状が現れている場合は、本節の第 20 条（無理に自力で断酒しないでください）を参照してください。