夜勤の期間が長いほど心血管リスクが高まる。可能な限り早めに職種転換を

職種転換や転職は、給与が減ったり夜勤手当がなくなったりする可能性があります。仕事探しには時間がかかり、決断も困難です。もし仕事を選ぶ段階でこの計算に入れておくのであれば、コストはゼロです。

23件の追跡研究を統合した結果（記録のみで、グループ化はなし）では、夜勤に従事する人は心血管イベントのリスクが約 13% 高くなります（RR 1.13、95% CI 1.10–1.16、これは信頼区間です）。心血管死のリスクは約 27% 高くなります（RR 1.27、1.18–1.36）。年数で見ると、夜勤の期間が 5 年増えるごとに、心血管疾患の発症率はさらに約 7% 高くなり（RR 1.07、1.04–1.09）、心血管死のリスクはさらに約 5% 高くなります（RR 1.05、1.03–1.06）。疾患別に見た場合、冠動脈疾患の発症率は約 22% 高く（1.22、1.16–1.28）、冠動脈疾患による死亡率は約 22% 高く（1.22、1.10–1.36）、虚血性心疾患による死亡率は約 39% 高く（1.39、1.06–1.84）、脳卒中による死亡率は約 49% 高い（1.49、1.04–2.12）。脳卒中の発症率については、有意な差は認められなかった（1.06、0.95–1.18）。

Xi J, Ma W, Tao Y, 等 (2025). Association between night shift work and cardiovascular disease: a systematic review and dose-response meta-analysis. Frontiers in Public Health. https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1668848；Esposito G, Bravi F, Santucci C, 等 (2025). Night shift work and breast cancer risk in healthcare workers: a systematic review and meta-analysis. Occupational Medicine. https://doi.org/10.1093/occmed/kqaf040；Shen QM, Li ZY, Tan YT, 等 (2026). Night shift work and risk of total and site-specific cancer: results from a prospective cohort study among Chinese men. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. https://doi.org/10.5271/sjweh.4290；Czeisler CA, Johnson MP, Duffy JF, 等 (1990). Exposure to bright light and darkness to treat physiologic maladaptation to night work. New England Journal of Medicine, 322(18), 1253-1259. https://doi.org/10.1056/NEJM199005033221801

これらはすべて、グループ分けを行わず記録のみを行った研究です。夜勤に従事する人は、もともと喫煙、体重、収入などの面で他の人と異なっており、調整が不十分です。夜勤による発がん性については、世間に流布している説よりも、証拠ははるかに脆弱です。12件の研究、12,132例の乳がんをまとめた分析では、夜勤に従事したことのある人のリスクはわずか約5%高いのみで、信頼区間は1を跨いでいます（RR 1.05、0.96–1.14）。20年間の勤務層では約25%高い（1.25、1.01–1.55）ものの、著者が影響分析を行った後はこの項目は有意ではなくなり、出版バイアスの可能性を調整した後は1に近くなり、原文ではこの関連性は「到底確立されたとは言えない」とされています。中国の男性を 16.1 年間、8,202 例の癌について追跡した別の研究では、夜勤と全癌および大半の一般的な癌との間に関連は見られず、膵臓癌のみ、累積の夜勤期間が 11 から 20 年の層で約 59% 高かった（HR 1.59、1.09–2.31）。したがって、この件は癌ではなく心血管疾患の観点から考えるべきです。誰もが夜勤を辞めるべきというわけではなく、年数に基づいたこの計算は自分自身で行う必要があります。すでに夜勤に従事している場合は、まず可能なことから改善しましょう。禁煙については本節の第 1 条（禁煙は早ければ早いほど良い）、血圧と血脂については本節の第 12 条（高血圧や高脂血症がある場合は医師の指示に従って規則正しく服薬すること）、夜勤後の睡眠の補い方については本節の第 39 条（徹夜した翌日の夜には睡眠を補うこと）を参照してください。他に試せる対策が2つあります。食事を日中に集中させること、そして強光と日中の厳格な遮光を用いて体内時計を移動させることです。後者は、体内時計を実際に移動させることが証明されている唯一の方法です。通常の室内照明の下で6連夜勤を行っても、体内時計はびくともしません。しかし、7000 から 12000 ルクスの強光を用い、日中をほぼ真っ暗な状態にすると、わずか4日間で時計が完全に逆転します。夜間の光は十分に明るく、日中の睡眠は厳格に遮光し、仕事帰りの道中ではサングラスをかけて朝の光を遮る、この3つが揃って初めて意味をなします。最後の1つを怠れば、無駄な努力と同じです。これら2つの対策の到達点は、あくまで代謝指標と睡眠に留まっており、これらを実践することで心血管リスクを下げられるかどうかを検証した試験は存在しません。休日を昼間の生活リズムに戻してしまうと、時計はまた元に戻ってしまいます。用量、元の数値、およびその他の出典、ならびに身体がどのように時間を認識するかについては、すべて docs/生物钟和夜班.md に記載されています。