禁煙は我慢するだけでなく、まずは薬を：成功率は2倍以上に向上

ニコチンパッチとニコチンガムは市販薬（OTC）であり、薬局のカウンターで購入可能です。1回の治療期間は 8 から 12 週で、費用は数百元から千元強です。バレニクリンとブプロフェイムは処方薬であるため、禁煙外来や呼吸器内科で処方を受ける必要があります。この費用は、同時期に節約できるタバコ代とほぼ相殺されます。

41 件のランダム化比較試験、計 17395 人のデータを統合した結果、バレニクラ群の禁煙成功率はプラセボ群の 2.32 倍でした（RR 2.32、95% CI 2.15–2.51、これは信頼区間です；高い確実性のエビデンス）。また、バレニクリンはブプロフェイム（RR 1.36、約 36% 高い）や、単独のニコチン代替療法（RR 1.25、約 25% 高い）よりも優れています。ニコチン代替療法と薬を使用しない場合との比較では、133 件の試験、64640 人において、成功率は約 55% 高い結果となりました（RR 1.55、95% CI 1.49–1.61）。パッチに即効性のある剤形（ガム、トローチ）を併用すると、単独使用よりも約 27% 高くなります（RR 1.27、95% CI 1.17–1.37、16 件の試験、12169 人、高い確実性のエビデンス）。

Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, et al. (2023). Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD006103. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006103.pub8；Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T (2018). Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD000146. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000146.pub5；Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2；上海市卫生健康委员会 (2021). 选对药物，让戒烟轻松一点：「市场上可见的戒烟药物主要有三种，即尼古丁替代疗法药物、安非他酮、伐尼克兰」，「尼古丁替代疗法药物属于非处方药（OTC），可通过药店柜台购买；而安非他酮、伐尼克兰属于处方药，须到医院戒烟门诊或呼吸内科就诊，凭医师处方经药师调配后才能得到」. https://wsjkw.sh.gov.cn/jtyx/20211119/df50681e01ba49f896d54f771d8176ae.html

現在国内で販売されている禁煙補助薬は上記の3つのタイプのみで、ニコチン代替療法だけが市販薬です。バレニクリンの一般的な副作用として、吐き気、多夢、睡眠障害などがあり、精神科の既往歴がある場合は医師に伝える必要があります。ニコチン代替療法の期間は通常 8 から 12 週です。自己判断で急に中止せず、医師の指示に従って減量してください。薬は離脱症状の数週間の辛さを解決するものであり、「吸いたい」という場面そのものを解決するものではありません。そのため、本節の第 4 条（禁煙日を決める）および第 5 条（禁煙外来へ行く）と併せて実践してください。