第2章 / 47 件のヒント

ゆっくり死に近づかない

この節では慢性的なリスクを2種類だけ取り上げる。全死亡への影響が大きいものと、証拠が確かなものだ。『無作為化試験』と記した項目は、人を無作為に2群に分けて比べたもので、最も信頼できる結果だ。それ以外の数値は全て、群分けせず観察・記録するだけの研究に基づく。そうした研究のHR、RRなどの比には、元々の集団の違いと、病気になったからその行動をした人の混入という2つの影響がある。数値は方向とおおよその大きさを示すだけで、実践すればその分減るという意味ではない。

日本語版は中国語原文を基に機械翻訳したもので、専門家の校閲は受けていません。新しい修訂項目は翻訳確認まで中国語で表示します。医療・法律・財務の内容は原文をご確認ください。

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01エビデンス A

禁煙、早ければ早いほど良い

米国の研究では、喫煙者は非喫煙者より平均で10年以上短命だった。40歳未満でやめると、吸い続けることで増える死亡リスクの約9割を取り除ける。早くやめるほど取り戻せる年数は多い。骨折後も吸い続けると、骨がつきにくくなるので、治るまでは吸わない。

費用・手間

費用はかからず、むしろ節約になる。

効果

米国で行われたある追跡調査(記録のみで、グループ分けはなし)によると、現在も喫煙している人は、非喫煙者に比べて予期寿命が10年以上短いことが判明している。

02エビデンス A

自宅や車内での喫煙は避け、客人に自宅での喫煙もさせない

2004年には世界で約60万人が受動喫煙で死亡し、3割近くは子どもだった。受動喫煙者は高血圧、心臓病、脳卒中になりやすい。家庭内での受動喫煙は外より害が大きい。

費用・手間

費用も時間もかからない。困難なのは、家族や客人に自宅での喫なを控えるよう口に出して伝えることである。

効果

2004年に世界で603000人が受動喫煙で死亡し、全死亡の約1.0%を占め、28%は子どもだった。

03エビデンス A

禁煙は我慢だけに頼らず、まず薬を相談する。バレニクリンなら成功率は2倍以上

バレニクリンの禁煙成功率はプラセボの2倍以上。ニコチンパッチやガムなどの代替療法は薬なしより約5割高い。パッチとガムの併用でさらに2割以上高まる。

費用・手間

ニコチンパッチとニコチンガムは市販薬(OTC)であり、薬局のカウンターで購入可能です。

効果

41無作為化試験、17395人の統合では、バレニクリン群の成功率はプラセボの2.32倍(RR 2.32、95% CI 2.15–2.51。

04エビデンス A

禁煙開始日を決める。一気にやめても、本数を減らしてから完全にやめてもよい。

一気にやめる方法も、本数を減らしてから完全にやめる方法も選べます。英国のある研究では、6か月後も禁煙を続けていたのは、一気にやめた群で22%、徐々に減らした群で15.5%でした。ただし、より多くの研究をまとめると、長期的にどちらが優れているかは明らかではありません。段階的に減らす場合も、目標は完全な禁煙です。

費用・手間

費用はかかりません。カレンダーから特定の日を選び、事前に家族や同僚に伝えておくだけです。

効果

2016 では、英国の研究が 697 喫煙者を 2 つのグループにランダム化しました。

05エビデンス A

禁煙外来を受診するか、12320 に電話して、お住まいの地域に禁煙サービスがあるか確認する

薬と『定期的に状況を聞いてくれる人』は別の対策で、組み合わせるとより有効だ。服薬に専任者のフォローを加えた人の成功率は、短い助言だけの人の2倍近い。電話も有効で、禁煙相談から何度も折り返し連絡すると成功率は25%~4割近く高まる。

費用・手間

診察代は数元から数十元程度です。

効果

52 件の試験、19488 人のデータを統合した結果、薬物療法と行動支援を併用したグループの禁煙成功率は、通常のケアまたは短いアドバイスのみのグループの 1.83 倍でした(RR 1.83、95% CI 1.68–1.9…

06エビデンス A

禁煙できないなら電子タバコを検討すべきだが、もともと非喫煙者は手を出さないこと

ニコチン入り電子たばこへの切り替えは、ニコチン代替療法より禁煙成功者が約6割多い。これは信頼性の高い結論だ。ただし長期使用の安全データは不足し、無害とは扱えない。試験は全て禁煙希望者の比較で、元々吸わない人は使わない。

費用・手間

デバイスとカートリッジを合わせ、月額数十から数百元。

効果

継続的に更新されているあるレビューには、80件のランダム化比較試験、29861人が含まれている。

07エビデンス A

糖分入口的飲料を控えるだけでは不十分、糖類ゼロへの置き換えも解決策にはならない

米国の研究では、甘い飲料を毎日2サービング以上飲む人は、ほとんど飲まない人より死亡リスクが約2割高く、1~2サービングでも1割以上高かった。無糖への変更にも利益は確認されず、代替甘味料飲料を1日2杯以上飲む人はむしろ約4分の1高かった。

費用・手間

費用はかからず、時間も取らない。

効果

米国で行われた、ある集団を追跡した2つの大規模研究がある。これらは記録のみでグループ分けは行っておらず、約 11.8 万人、3.6 万件の死亡例を対象としている。

08エビデンス A

ビンロウ(アレカナッツ)を噛まない

ビンロウをかむ人は、かまない人より追跡中の死亡リスクが約2割高く、糖尿病とメタボリック症候群は約5割高い。口腔がんと食道がんのリスクは別途考える必要がある。

費用・手間

費用も時間もかからず、ビンロウを買うお金も節約できる。難しいのは、噛む習慣を断つことである。

効果

アジア17研究、38.8万人の統合では、ビンロウをかむ人は死亡リスクが約21%高かった(相対リスク1.21、P=0.02)。

09エビデンス A

家庭で使用する食塩を低ナトリウム塩(カリウム塩)に切り替える

中国農村の脳卒中歴がある人、または60歳以上で高血圧の人が家庭の塩を減塩塩に替え、約5年追跡すると、死亡リスクは約12%、脳卒中は約14%低かった。

費用・手間

1袋あたりの価格は通常の塩より数元高いですが、買い物時に一緒に買い替えるだけなので、別途時間はかかりません。

効果

中国の農村部で行われた、人を2つのグループにランダムに分けた 20995 人を対象とした試験(脳卒中の既往歴がある人、または 60 歳以上の高血圧患者を対象)を 4.74 年間追跡した結果です。

10エビデンス B

丁寧に歯磨きし、毎日歯間清掃をする。歯を失ったら歯科へ

日本の研究では、フロスや歯間ブラシの使用者は死亡リスクが約1割低かった。歯が全てない、または20本未満の高齢者では死亡リスクも明らかに高かった。電動歯ブラシは手磨きより歯垢を1~2割多く除去し、歯肉炎もやや軽いが、その差の実際の意義はまだはっきりしない。

費用・手間

デンタルフロスや歯間ブラシは年間数十元、クリーニングは1回につき100〜200元程度です。

効果

日本のある研究では、9676 人を 6 年間追跡しました。歯間清掃器具を使用する人は、死亡リスクが約 11% 低く(ハザード比 0.89)、舌清掃器具を使用する人は、約 23% 低い(0.77)結果となりました。

11エビデンス A

毎日 7000–8000 歩歩く、または週に合計 150–300 分間の早歩きを行う

毎日 7800 歩ほど歩く人は、わずか 3500 歩の人に比べて、死亡リスクが約4割半低い。時間で考えても同様で、週に 150–300 分間の早歩きは、運動しない場合に比べて死亡率が約3割低い。一定量を超えると低下は止まる。60 歳以上の人は、6000–8000 歩歩けば十分である。2つの指標のうち、どちらか一方を満たせばよい。

費用・手間

費用はかからない。歩数で考えるなら、毎日 60–90 分間、通勤や買い物などの日常動作に組み込むことができる。

効果

群分けしない15追跡研究を統合した。この15研究は47471人、死亡3013例を統合した。

12エビデンス A

成人は脂質を定期検査する。40歳未満は2~5年ごと、40歳から毎年。高血圧・脂質異常は医師の指示どおり服薬し、自己中止しない

収縮期血圧が10 mmHg下がるごとに死亡リスクは約13%、脳卒中は約27%下がる。スタチンでLDLコレステロールが1単位下がると死亡が約1割減る。定時服薬者は飲み忘れの多い人より死亡リスクが3割~45%低い。脂質検査は40歳未満で2~5年ごと、40歳から毎年受ける。

費用・手間

中国の集中調達の降圧薬とスタチンは月数元~数十元。

効果

複数の無作為化試験の統合では、収縮期血圧(高い方)が10 mmHg下がるごとに死亡リスクは約13%低下(RR 0.87)、主要心血管イベントは約20%(RR 0.80)、脳卒中は約27%(RR 0.73)、心不全は約28…

13エビデンス A

毎晩約7時間の睡眠、規則正しい生活リズム

長期間7時間未満の睡眠の人は追跡中の死亡リスクが約1割高い。生活リズムが不規則なほど高く、最も不規則な集団より他の人は2割~5割近く低かった。睡眠時間より規則性の方が死亡リスクをよく示す。

費用・手間

費用はかからない。睡眠のための時間を確保する必要がある。

効果

16件の追跡研究を統合した解析(記録のみでグループ分けなし、138万人、11.3万件の死亡事例)では、睡眠時間が短い人の死亡リスクは約12%高い(RR 1.12)。

14エビデンス A

テニス、バドミントン、卓球などのラケットスポーツを日常的に行う

テニス、バドミントン、卓球などを頻繁に行う人は、行わない人と比べて死亡リスクが約半分低く、心血管疾患による死亡率は約56%低い。水泳をする人の全死亡リスクは約28%低い。ランニングやサッカーについては、このデータでは差が見られなかった。

費用・手間

コート代は1回数十元。週に約2時間。課題は、人数と場所を確保し、毎週通い続けること。

効果

英国の8.03万人を対象とした追跡研究において、特定のスポーツを行う人と行わない人を比較した。

15エビデンス A

階段的な強度の活動(階段を上る、早歩きなど)を、1日合計4〜5分間に集める

普段全く運動をしない人でも、1日3回、各1〜2分程度の強度の高い活動を行うだけで、死亡リスクは全くしない人と比べて約4割低く、心血管疾患による死亡は半数近く低くなります。強度の高い活動とは、階段を上る、早歩きで移動するといった動作を指します。

費用・手間

費用はかからず、別途運動時間を捻出する必要もありません。

効果

UK Biobankの研究(対象:普段運動習慣のない2.52万人、平均追跡期間6.9年、うち852人が死亡)によると、1日3回、各1〜2分間の断続的な激しい活動を行う人は、全く行わない人と比較して、死亡リスクおよびがんに…

16エビデンス A

週に30–60分の筋力トレーニングを行う

週に30〜60分筋力トレーニングを行う人は、行わない人に比べて死亡リスクが1〜2割低くなります。それ以上行ってもさらなる効果は見込めません。筋力トレーニングと有酸素運動を併用するのが最も効果的です。

詳しい考察は長文記事で · 筋肉を鍛えるには、食事をどうすればいいか

費用・手間

自重スクワットや腕立て伏せであれば費用はかかりません。

効果

複数の追跡研究を統合した解析(観察研究)によれば、筋力トレーニングを行う人は行わない人よりも死亡リスクが10%–17%低くなっています。

17エビデンス A

長時間座りっぱなしを避け、定期的に立ち上がって動く

最も長く座っている人の死亡リスクは、最も座っていない人より150%以上高い値です。また、一度に長時間座り続けること自体にも別途リスクがあります。しかし、1日60〜75分の中強度の活動を行えば、座りすぎによる追加のリスクはほぼ相殺されます。

費用・手間

費用はかからず、立ち上がって動くのもそれほど時間はかかりません。

効果

アメリカのある追跡研究(観察研究、加速度計による実測)では、1日の総座り時間で4つのグループに分けています。

18エビデンス A

加工肉(ハム、ベーコン、ソーセージ、 luncheon meat)の摂取を控える

ハム、ベーコン、ソーセージを最も多く食べる人は、最も少ない人に比べて、同時期の死亡確率が約2割高い。加工肉を毎日1サービング多く食べるだけでも、その確率は2割高くなる。

費用・手間

費用はかからず、むしろ節約になり、時間も取らない。難しいのは、好物であるこれらを控えることである。

効果

複数の追跡研究を統合して算出(記録のみ、グループ分けなし):加工肉を最も多く食べるグループは、最も少ないグループに比べて死亡リスクが約23%高い(RR 1.23)。

19エビデンス A

飲酒を控える、または断酒する

週に100 gの純アルコールを摂取した後、飲酒量が増えるほど死亡時期は早まる。100 gの純アルコールは、ビール約2.5 Lに相当する。40歳時点で週に100–200 g飲む人は、寿命が半年ほど短くなり、200–350 g飲む人は1–2年短くなり、350 gを超える人は4–5年短くなる。全体的な健康を考慮すると、最もコストパフォーマンスが良いのは飲まないことである。

費用・手間

費用はかからず、むしろ節約になり、時間も取らない。難しいのは、社交の場で断る際のわずかな気まずさである。

効果

83件の追跡研究を統合した解析(記録のみ、グループ分けなし、飲酒者60万人を対象)によると、死亡リスクが最も低いのは、週の純アルコール摂取量が100 gを超えない場合であった。

20エビデンス B

毎日飲酒しており、やめると手が震えたり動悸がしたりする人は、無理に断酒しないでください

毎日大量に飲む人が突然やめると離脱が起こる。軽ければ震え、発汗、動悸、不眠、重ければけいれんや振戦せん妄で、命に関わる救急疾患だ。ノルウェーの3万人超の追跡では、振戦せん妄歴のある集団は以後毎年8%が死亡した。やめたいならまず病院で1日量を伝える。

費用・手間

精神科または依存症医学科の受診料は、数円から数十円程度です。重症の場合は、数日間の入院が必要になります。

効果

2026 年の臨床レビューには次のように明記されています:長期にわたる大量飲酒の後に、突然の断酒や大幅な減量を行うと、離脱症候群が現れることがある。

21エビデンス A

飲酒量を減らしたいなら、まずは1週間にどれだけ飲んだかを数え、それから医師と数分間話しましょう

医師が数分間かけてあなたの飲酒量を確認し、リスクを説明し、目標設定をサポートすることで、1年後には平均して週に純アルコール20g、ビール約0.5リットル分を減らすことができます。それ以上長く話をしても、それ以上のメリットはありません。すでに自力での断酒が困難な場合、海外では効果が証明されている2種類の薬があり、およそ12人の治療につき1人が、飲酒再発(飲んだら大量に飲んでしまう状態)を防げることが示されています。

費用・手間

費用はかかりません。毎日の杯数を記録するだけです。診察の際に口頭で尋るだけでも、追加費用は発生しません。

効果

34件のランダム化比較試験、計15197人を統合して算出した結果、短時間の介入を受けた人は、最小限の介入または介入なしの人と比較して、1年後に週あたりの純アルコール摂取量が20g減少しました(95% CI 12〜28g、…

22エビデンス A

毎日ひとつかみのナッツを食べる

ナッツを日常的に食べる人は、食べない人と比較して、死亡リスクが約2割低くなります。週に1回食べるだけでも差が見られ、約1割低くなります。毎日ひとつかみ食べることで、その差は最も顕著になります。

費用・手間

毎日28g食べる場合、年間で約200~300元程度です。手軽に食べられ、時間はとりません。

効果

アメリカの2つの追跡研究、11.9万人、300万人年(人年は人数にそれぞれの追跡年数を乗じたもの)に基づいています。

23エビデンス A

赤身肉の一部を魚や鶏肉に置き換える

加工肉や赤身肉が週2サービング多いと、死亡リスクは約3%高かった。同量の魚や鶏肉では増加は確認できない。肉を替える効果はこの節では小さめで、できるときに替え、無理にこだわるほどではない。

費用・手間

費用も時間もかかりません。肉を増やすのではなく、種類を変えるだけです。

効果

アメリカの6つの追跡研究、約3万人を統合した結果です。加工肉を週に2サーバンギング増やすと、死亡リスクは約3%高くなります(リスク比 1.03, 95% CI 1.02–1.05、信頼区間)。

24エビデンス A

精白米や白小麦粉の一部を全粒穀物に置き換える

毎日 90 g 多くの全粒穀物を摂取する人は、同時期の死亡確率が約 17% 低くなります。90 g はおよそ3サービングに相当します。毎日 200 g 程度まで摂取すると、リスクはさらに低下し続けます。

費用・手間

玄米、オートミール、全粒粉パンなどは、精白米や白小麦粉よりも少し高価ですが、時間はかかりません。

効果

複数の追跡研究を統合して算出(記録のみ、グループ分けなし):全粒穀物を毎日 90 g 多く摂取すると、死亡リスクは約 17% 低くなります(RR 0.83)。

25エビデンス A

週に3回以上、お茶を飲む

お茶を飲む習慣がある人は、死亡リスクが約 15% 低くなります。50 歳から数えて、平均して 1.26 年長生きし、心血管疾患のない期間も1.41年長くなります。

費用・手間

年間で数十から数百元程度です。お茶を淹れるのは数分で、時間はほとんどとりません。

効果

中国の 10.09 万人を対象とした研究(China-PAR)において、その半数の人々を 7.3 年間追跡しました。

26エビデンス A

コーヒーは1日3〜4杯、カフェインの総量は400 mg以下。砂糖やミルクフォームは加えない。妊娠中の人、骨折リスクの高い女性、飲むと動悸・不安・不眠が起きる人は除く。

1日にコーヒーを3〜4杯飲む人は、飲まない人に比べて死亡リスクが約17パーセント低かった。コーヒーを飲んだ日には心室期外収縮が増加し、高血圧患者はコーヒーを飲んでから数時間以内に血圧が上昇します。しかし、コーヒーを定期的に飲む人には、長年にわたって新たな不整脈が増えることはありません。 1杯に含まれるカフェインの量は人によって大きく異なりますが、1日あたりの総量は400mg以下に制限されています。

費用・手間

自分で淹れれば1日1〜2元程度。

効果

アンブレラレビューでは、201 メタ分析を総合しました。その基礎となる一次研究はすべて、無作為割り当てなしの観察でした。

27エビデンス A

毎日、十分な量の 5 単位(約 400 g)の果物と野菜を食べる

野菜・果物が1日200 g多いと死亡リスクが約1割低い。1日5サービングの人は2サービングだけの人より約13%低い。米国の研究ではそれ以上でさらに低くはならなかった。

費用・手間

1日あたり数元から十数元。毎日、洗ったり切ったりする時間が必要。

効果

複数の追跡研究を統合(記録のみ、グループ分けなし):毎日 200 g 多くの果物や野菜を摂取することで、死亡リスクが約 10% 低下します(RR 0.90)。

28エビデンス A

超加工食品(ポテトチップス、インスタントラーメン、菓子類、ファストフード)の摂取を控える

超加工食品の摂取量が最も多い人は、最も少ない人に比べて、同時期の死亡確率が約2割高く、心血管疾患による死亡は5割高い。ただし、この種の証拠は確実性が低いと評価されており、数値は控えめに見る必要がある。

費用・手間

費用はかからず、買い方を変えるだけである。

効果

あるレビュー論文が、複数のメタ解析(これらメタ解析の元となる原著研究は、記録のみでグループ分けはしていない)をさらに統合して算出した結果:超加工食品の摂取が多い人は、少ない人に比べて、死亡リスクが約 21% 高く(RR…

29エビデンス A

料理や暖房に石炭や薪を使わず、電気やガスに切り替える

料理に石炭や薪を使用している人は、死亡リスクが約1割高いです。暖房に石炭や薪を使用している人は約 14% 高くなります。すでに電気やガスに切り替えた人は、石炭や薪を使い続けている人に比べて、死亡リスクが 13%–33% 低くなります。

費用・手間

農村部の家庭が調理器具を交換する場合、燃料代を含め、年間で数百元から1,000元以上かかります。

効果

中国では、心血管疾患のない成人27.1万人を対象とした、グループ分けを行わず記録のみを行う慢性疾患の追跡研究があります。

30エビデンス A

熱いものは少し冷ましてから飲む。熱すぎる茶、スープ、コーヒーは避ける

イランの食道がん多発地域の研究では、とても熱い茶の食道扁平上皮がん(食道がんの一種)リスクは、温かい茶の約8倍だった。単に「熱い」茶でも約2倍。注いで2分未満で飲む場合は、4分以上待つ場合の約5倍だった。

費用・手間

費用はかかりません。毎回2〜3分長く待つだけです。難しいのは、飲みたい衝動を抑えることです。

効果

イラン北部の食道がん多発地域で患者300人と非罹患者571人を比較した。温かい茶を飲む人に比べ、食道扁平上皮がんのオッズ比は「熱い」茶で約2.07(95% CI 1.28~3.35)、「非常に熱い」茶で約8.16(3.9…

31エビデンス B

日中は外出して日光を浴びる。一日中光を避けない

スウェーデンの研究では、日光を意識して避ける女性は最も浴びる女性より平均余命が0.6~2.1年短かった。吸わないが日光を避ける人は、最も浴びる喫煙者と寿命が同程度だった。

費用・手間

費用はかかりません。毎日十数分、通勤・通学時や昼休みだけで十分です。

効果

スウェーデンの研究では、2.95 万人の女性を 20 年間追跡しました。最も日光を浴びるグループと比較して、意図的に日光を避けている人の期待寿命は 0.6 から 2.1 年短くなっていました。

32エビデンス A

BMIを20–25に保つ、過体重なら減量

死亡リスクはBMI 20–25で最も低い。27.5–30では約2割、30–35では約45%高く、35–40では約9割高くなる。東アジア人でBMIが25以上なら、5上がるごとに約4割高い。

費用・手間

費用はかからない。ただし、食事と運動に毎日時間を割く必要がある。

効果

239件の追跡研究の個人データを統合して算出(観察研究で、無作為割付なし)。この分析では、生涯非喫煙、登録時に慢性疾患なし、登録後5年以上生存という三つの条件をすべて満たした人だけを対象とした。

33エビデンス B

週に4回以上の唐辛子の摂取

イタリアの研究では、唐辛子を週4回以上食べる人は、ほとんど食べない人より死亡リスクが約23%、心血管死亡が約3分の1低かった。

費用・手間

費用はかからず、時間も取らない。

効果

イタリアで行われた 2.28 万人を対象とした研究において、その半数が 8.2 年間にわたり追跡され、計 1236 人が死亡しました。

34エビデンス B

毎日1〜2サービングの乳製品またはヨーグルトを摂取

毎日2サービング以上の牛乳またはヨーグルトを摂取する人は、摂取しない人に比べて、死亡リスクが約17%低い。

費用・手間

1日あたり数円、時間は取らない。

効果

PURE追跡調査は21カ国、13.6万人を対象とし、平均9.1年間の追跡、計6796人の死亡を確認した。

35エビデンス B

卵をやめる必要はない。1日1個以内でよい

全卵が1日半個多いと、死亡リスクは約7%高い。その半個を卵白、魚、鶏肉、ナッツに替えると低くなる。ただし別の研究群では1日1個以内と心血管疾患の関連は確認されず、卵をやめる必要はない。

費用・手間

費用はかからず、時間もとりません。

効果

米国の52.1万人の追跡研究では12.9万人が死亡した。全卵が1日半個多いと死亡リスクが約7%高かった(リスク比1.07、95% CI 1.06–1.08、信頼区間)。

36エビデンス B

条件が許すなら入浴を、シャワーだけで済ませない

日本の研究では、ほぼ毎日入浴する人は週2回未満の人より心血管イベントが約28%、脳出血が約46%少なかった。

費用・手間

水道代と電気代が少し増えます。1回につき30分程度です。

効果

日本の40~59歳3.0万人を19年追跡し、心血管イベント2097例があった。

37エビデンス B

昼寝は30分以内に抑えること。1時間を超えないように。1〜2時間寝ないと持ちこたえられない場合は原因を調べること

昼寝が1時間を超えない人は、死亡および慢性疾患のリスクは上昇せず、脳の覚醒度もより高まります。1時間を超える睡眠をとる人は、冠動脈疾患のリスクが約3割、糖尿病と肥満のリスクが約2割高くなります。したがって、アラームを設定し、30分で自分をen起こしましょう。もし毎日1〜2時間寝ないと持ちこたえられないのであれば、それは健康診断を受けるべきサインです。

費用・手間

費用はかかりません。寝る前にアラームをセットするだけでよく、ほとんど意志の力は必要ありません。

効果

あるウムブレラレビュー(網羅的レビュー)において、16件のメタ分析と244個の健康アウトカムがまとめられました。

38エビデンス B

徹夜明けの翌晩には睡眠を補うこと。週末まで溜め込まない

睡眠不足の翌晩に睡眠を補えなかった人は、規則正しい生活の人に比べて死亡リスクが約 15% 高く、大幅に睡眠不足な上、補えなかった人のリスクは約 42% 高くなります。補えた人についてはリスクの上昇は見られませんでした。したがって、夜更かしをした場合は、翌晩は早めに床につきましょう。

費用・手間

費用はかかりません。補うための1〜2時間は、もともと眠りたい時間なのですから。

効果

英国のバイオバンク 85,618 人(平均年齢 61.8 歳)を対象に、ウェアラブルデバイスを用いて日々の睡眠を記録し、中央値 8 年間の追跡調査を行った。

39エビデンス A

夜勤の期間が長いほど心血管リスクは高まる。配置転換ができるなら早めに検討を

夜勤者は夜勤なしの人より心血管疾患が約13%、心血管死亡が約27%多い。長いほど多く、夜勤歴が5年増すごとに疾患がさらに約7%増える。年数で積み重なる負担なので、異動できるなら早めに考える。

費用・手間

配置転換や転職は、手取りが減ったり夜勤手当がなくなったりする可能性があります。

効果

23 件の追跡研究を統合して算出した結果(記録のみでグループ分けはなし)によれば、夜勤従事者の心血管イベントのリスクは約 13% 高く(RR 1.13、95% CI 1.10–1.16、これは信頼区間)、心血管死は約 2…

40エビデンス B

包装済みでSC番号がある食用油を購入すること。小規模な手作り・バラ売りのピーナッツ油は避ける

ピーナッツが湿気でカビるとアフラトキシンが発生します。これは明確な発がん物質であり、主に肝臓に悪影響を及ぼします。広州市が小規模な手作り業者を規制した後、手作り油を日常的に食べている住民の肝機能異常は約35%減少しました。広西の妊婦が手作りピーナント油を摂取した場合、子どもの低出生体重も早産も多くなっていました。

費用・手間

購入場所を変えるだけで、費用はほぼ変わりません。

効果

アフラトキシンは、国際がん研究機関(IARC)によって 1 級の(発がん性が確定している)発がん性物質に分類されており、主に肝がんを引き起こします。

41エビデンス A

料理にラードやバターの代わりに植物油を使用:健康のために油を使い分ける必要はなく、亜麻仁油に心臓保護を期待しても意味がない

ラードやバターなどの飽和脂肪を減らし植物油へ替えると、心臓病や脳卒中などは約17%減るが、全死亡リスクの変化は確認できない。大豆油・コーン油の主成分を増やしても利益も害も見られず、亜麻仁油を増やしても心臓病リスクは下がらなかった。

費用・手間

追加の費用はかかりません。植物油はもともと多くの家庭の主力です。

効果

Cochraneは、15件のランダム化比較試験、計56,675人を対象に、各試験の期間が少なくとも2年間にわたるデータを集計しました。

42エビデンス B

炒め物や揚げ物の際は換気扇を回すこと。火をつけた瞬間から料理が終わるまで。

非喫煙者の中国人女性において、調理中に換気扇を回さない、あるいは回す頻度が極めて低い場合、肺がんのリスクは常時回している場合の約2倍になります。また、キッチンの換気が不十分な家に住んでいた場合もリスクは約5割高くなり、石炭を使用している家庭で最も顕著です。

費用・手間

自宅に換気扇が設置されている場合、追加されるのはわずかな電気代のみです。

効果

10件の症例対照研究を統合して算出した結果、対象はいずれも非喫煙の中国人女性です。

43エビデンス A

閉経前後のほてりや寝汗が生活に支障をきたすなら、婦人科でホルモン療法の評価を受ける。我慢せず、自己判断で薬を買わず、心臓病予防にも使わない

閉経前後のほてりや寝汗にホルモン療法を使うと、ほてりの回数はプラセボより約75%少なくなります。一方で、乳がん、血栓、脳卒中は少し増え、それぞれ女性1万人あたり年間約8人増えます。50~59歳で使い始めた人では、全死亡率は上昇していません。心臓病や認知症の予防には使えません。

費用・手間

婦人科または更年期外来を一度受診します。

効果

Cochraneは24件のランダム化試験、3329人をまとめ、経口ホルモン療法とプラセボを比較しました。

44エビデンス B

もともと犬を飼いたい人は毎日の散歩を歩行量に含める。長生きだけを目的に飼わない

犬の飼い主は追跡中の死亡が平均約4分の1低く、冠動脈疾患歴があるとさらに低い。しかし他の違いを調整した英国・ノルウェーの大研究では差がなく、猫も関連はなかった。長生きのために犬を飼わず、元々飼いたい人は毎日の散歩を歩行量に数える。

費用・手間

犬の飼育には継続的な出費があります。

効果

10追跡研究、約384万人、平均10.1年の統合では、犬の飼い主は死亡が約24%低く(RR 0.76、95% CI 0.67–0.86、信頼区間)、心血管死亡は約31%低かった(RR 0.69、0.67–0.71)。

45エビデンス A

糖尿病予備群(高血糖だが未発症)なら食事量・減量・運動で発症を遅らせ、半年ごとに血糖を再検査

高血糖だが糖尿病でない人は、少食、運動、少しの減量で発症リスクを3~6割減らせる。中国大慶の30年試験では死亡が約4分の1少なく平均約1年半長生きした。ただし米国・フィンランドの同種試験では死亡差はなかった。

費用・手間

費用不要で、少食は節約にもなる。

効果

黒竜江省大慶の試験は診療所単位で無作為化した。耐糖能異常(予備群の一種)の成人577人を対照と、食事だけ、運動だけ、両方の3介入群に分け、6年介入した。

46エビデンス B

落花生・トウモロコシ・ナッツ・米や粉にカビが出たら袋ごと捨てる。除いて残りを食べず、苦いナッツはすぐ吐き出す

カビた落花生やトウモロコシには肝がんを起こすアフラトキシンができる。上海の研究では尿に検出された人のリスクは非検出の約3.4倍、B型肝炎ウイルスもある人は両方ない人の約59.4倍だった。炒める、煮る、揚げる調理では除去しにくい。

費用・手間

1袋捨てる費用は数元~数十元。

効果

アフラトキシンは国際がん研究機関のグループ1発がん物質(発がん性が確実)で肝がんを起こす。

47エビデンス B

淡水魚介の生食、刺身、生魚入り粥、酔蝦を避ける。常食歴があれば肝吸虫検査を受け、陽性なら指示どおりプラジカンテルを飲む

生の淡水魚介は肝吸虫をうつす。確実に発がん性のある寄生虫で、胆管がんが非感染者の約4~5倍になる。酢、酒、からしでは有効に殺せない。感染しても2日間の薬で9割以上が治る。

費用・手間

食べなければ費用不要だが、長年の好みを変え会食で断るのが難しい。

効果

肝吸虫は肝臓ジストマ、Clonorchis sinensisの俗称。WHOの国際がん研究機関は2009年会合で慢性感染の発がん性を認定し、胆管がんを起こすグループ1とした。

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