家庭で使用する食塩を低ナトリウム塩（カリウム塩）に切り替える
脳卒中の既往歴がある方、または 60 歳以上の高血圧の方は、家庭の塩を低ナトリウム塩に切り替えることで、5年以内の死亡率が約 12% 低下し、脳卒中のリスクが約 14% 低下します。
1袋あたりの価格は通常の塩より数元高いですが、買い物時に一緒に買い替えるだけなので、別途時間はかかりません。
中国の農村部で行われた、人を2つのグループにランダムに分けた 20995 人を対象とした試験（脳卒中の既往歴がある人、または 60 歳以上の高血圧患者を対象）を 4.74 年間追跡した結果です。
1袋あたりの価格は通常の塩より数元高いですが、買い物時に一緒に買い替えるだけなので、別途時間はかかりません。味もほとんど変わりません。
中国の農村部で行われた、人を2つのグループにランダムに分けた 20995 人を対象とした試験（脳卒中の既往歴がある人、または 60 歳以上の高血圧患者を対象）を 4.74 年間追跡した結果です。結果：低ナトリウム塩を使用したグループは、通常の塩を使用したグループと比較して、死亡リスクが約 12% 低く（RR 0.88）、脳卒中リスクが約 14% 低く（RR 0.86）、主要な心血管イベントのリスクが約 13% 低い（RR 0.87）ことが示されました。なお、高カリウム血症の発生については、両グループ間に統計的な差は見られませんでした。
Neal B 等 (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2105675；O'Donnell M 等 (2014). Urinary sodium and potassium excretion, mortality, and cardiovascular events. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1311889（争议方 PURE）
出典を開く議論の余地あり。PURE研究は長期的な追跡記録のみであり、グループ分けは行っていません。同研究の報告では、1日のナトリウム排泄量が 3 g 未満の人は、死亡および心血管イベントのリスクが約 27% 高く、1日のナトリウム排泄量が 7 g 以上の人は、約 15% 高くなります。この結果に基づけば、少なすぎても多すぎても良くなく、中間が最適です。ただし、ここで引用した中国農村部のランダム化比較試験では、低ナトリウム塩は一部を置き換えるものであり、ナトリウム値をそれほど低く抑えるものではありません。また、試験対象は高リスクの高齢者であることに注意が必要です。健康な若年層が塩を切り替えた場合のメリットは、はるかに小さいと考えられます。腎機能不全の方や、カリウム保持薬を服用中の方は、切り替える前に医師に相談してください。