コーヒーは1日3〜4杯、カフェインの総量は400 mg以下。砂糖やミルクフォームは加えない。妊娠中の人、骨折リスクの高い女性、飲むと動悸・不安・不眠が起きる人は除く。

自分で淹れれば1日1〜2元程度。淹れるのに数分しかかからず、大きな負担にはならない。大きなカップで飲む場合は、1日に何mgのカフェインを摂っているかに注意する。

アンブレラレビューでは、201 メタ分析を総合しました。その基礎となる一次研究はすべて、無作為割り当てなしの観察でした。全死因死亡率について、アンブレラレビューでは用量反応メタ分析が引用されている。コーヒーを飲まない人と比較して、1日に3–4カップを飲む人の死亡リスクは17%低かった（相対リスク0.83、95%CI 0.79–0.88）。1 日 7 カップでは、減少は 10% (相対リスク 0.90 、 95% CI 0.85–0.96) まで狭まり、リスクのリバウンドは観察されませんでした。米国国民健康栄養調査（NHANES）の研究では、成人の40 725人を中央値で9.8年間追跡調査し、これも観察的なものでした。この研究では、コーヒーを飲む人を2つのパターンに分けました。午前中のパターン（コーヒーは 4:00 から 11:59 の間に集中し、午後や夕方にはほとんどコーヒーはほぼ飲まない）が参加者の 36% を占めました。コーヒーを飲まない人と比較して、彼らの全死因死亡リスクは 12% 低かった (ハザード比 0.88 、 95% CI 0.81–0.96)。短い睡眠と睡眠困難をさらに調整すると、16% 低下しました (ハザード比 0.84 、 95% CI 0.74–0.95)。心血管疾患による死亡リスクは 19% 低下しました (ハザード比 0.81 、 95% CI 0.70–0.94)。睡眠を調整すると、31% 低下しました (ハザード比 0.69 、 95% CI 0.55–0.87)。終日パターン（朝、昼、晩にわたりコーヒーを飲む）は 14% を占め、全死因死亡率に明確な差はありませんでした（ハザード比 0.99 、 95% CI 0.90–1.10 ）。どちらのグループもがんによる死亡率に明らかな違いは示されませんでした。1日のカフェイン制限には公式の裏付けがある。欧州食品安全局 (EFSA) とカナダ保健省はいずれも、お茶、コーラ、エナジードリンクを含むすべての摂取源を合わせて、健康な成人の 1 日あたりの上限を 400 mg に設定しています。EFSA はまた、1 日を通して間隔をあけて摂取し、1 回の投与量が 200 mg を超えないよう推奨しています。1杯あたりのカフェイン含有量は大きく異なります。EFSA の表では、200 mL カップのフィルターコーヒーには約 90 mg が含まれています。カナダ保健省の表では、8 オンス (237 mL) カップの淹れたてコーヒーの平均値は 135 mg です。米国食品医薬品局 (FDA) の表では、12 oz (約 355 mL) カップの淹れたてコーヒーには 113–247 mg が含まれています。したがって、FDAの換算では400 mgは12オンスのコーヒー約2〜3杯、レビューの換算では約4杯です。摂取後数時間以内に心臓と血圧が反応します。ランダム化試験では、100人の成人に心電図モニターを14日間装着させ、カフェイン入りコーヒーを飲むかカフェインを避けるかをテキストメッセージで毎日無作為に割り当てた。コーヒーの日の心室性期外収縮は、1 日あたり平均 154 であったのに対し、カフェインなしの日は 102 でした (速度比 1.51 、 95% CI 1.18–1.94)。心房期外収縮は 58 と 53 であり、明確な違いはありませんでした。コーヒーを飲む日には、参加者の夜の睡眠時間は36分短くなりました。別のメタ分析では、特に高血圧患者に注目しました。200–300 mg のカフェインを 1 回摂取すると、収縮期血圧が平均 8.1 mmHg 上昇し、拡張期血圧が 5.7 mmHg 上昇しました。増加は 1 時間以内に現れ、少なくとも 3 時間続きました。2週間毎日コーヒーを摂取した3の研究では、血圧はコーヒーを控えているときよりも上昇しませんでした。長期的には、英国バイオバンクは、観察的にも平均 4.5 年間、386 258 人を追跡しました。毎日コーヒーを 1 杯追加するごとに、新規発症不整脈のリスクが 3% 低下することが示されました (ハザード比 0.97 、 95% CI 0.96–0.98)。米国心臓協会 2026 の科学的声明は、コーヒーを常飲する人を対象としたランダム化試験を要約しており、カフェイン入りコーヒーは心房細動エピソードを減少させる一方、心室性期外収縮を増加させることを発見しました。

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主な注意点は、ほとんどの証拠が観察研究から得られたものであるとレビュー著者が指摘していることです。因果関係を確認するには、信頼できるランダム化比較試験が必要です。英国バイオバンクの研究では、高血圧、狭心症、不整脈のある人はすでにカフェイン入りコーヒーを飲む可能性が低いことがわかりました。遺伝子分析もこれを裏付けています。血圧が高い人はカフェイン入りコーヒーを飲む量が少なく、安静時心拍数が高い人はデカフェを選択する可能性が高くなります。この研究の著者らは、コーヒーを飲む人と飲まない人を比較すると、これらのベースラインの違いをコーヒーの利点と誤解する可能性があると警告した。朝のタイミングの利点は米国の 1 件の研究のみに基づいているため、項目の見出しには含まれていません。その著者らは、この発見は因果関係があるとは解釈できないと指摘した。朝コーヒーを飲む人は、単純に全体的に健康的な生活を送っている可能性があります。糖尿病患者のみに焦点を当てた米国の別の研究では、正反対の結果が判明した。夜明けから午前中までコーヒーを飲む人は死亡リスクが 25% 高く、午前中から正午までコーヒーを飲む人は死亡リスクが 20% 低かった。どちらの研究でも、12時と14時のどちらがより良いカットオフであるかを比較していません。第3節第4項（午後2時以降はカフェインを避ける） は睡眠について述べており、個人の就寝時間から逆算する必要がありますが、この推奨事項と矛盾するものではありません。400 mg 閾値は安全性の上限であり、必要な目標用量ではありません。カフェインレスコーヒーでも同様の効果が得られますが、その効果は若干小さいため、その数値を達成するために余分にコーヒーを飲む必要はありません。妊娠中の女性は、1 日あたり 200 mg (EFSA) または 1 日あたり 300 mg (カナダ保健省) を超えないようにしてください。骨折のリスクが高い女性はこのアドバイスから除外されます。不安や不眠症のある人も除外されます。全体的なレビューではこれらのグループについて結論が出なかったため、これは本の著者の判断です。動悸を経験する人はコーヒーの量を減らすか、デカフェに切り替えるべきだが、それは本書の判断でもある。心房細動のある人は、一律にコーヒーをやめる必要はありません。持続性心房細動に対する電気的除細動後の患者を対象としたある試験では、1日に約1カップのコーヒーを飲んでいる人はコーヒーをやめた人よりも再発が少なかった（47％対64％）。2023 米国の心房細動ガイドラインでも、コーヒーによって症状が引き起こされる人は摂取量を減らす必要があるものの、エピソードを予防するためにカフェインを止めることは推奨されていません。他の不整脈については証拠が不足しているため、医師のアドバイスに従ってください。砂糖を加えても死亡率の利益が打ち消されるわけではないようですが、シロップや甘い泡のトッピングが入った飲み物は研究されておらず、大量の砂糖が含まれているため、避けることが依然として推奨されています。