糖分入口的飲料を控えるだけでは不十分、糖類ゼロへの置き換えも解決策にはならない
毎日2本以上の甘い飲料を飲む人は、ほとんど飲まない人に比べて、同時期の死亡率が約2割高い。毎日1〜2本飲む人も、1割以上高い。糖類ゼロのものに置き換えても、メリットは見られない。毎日2杯以上の人工甘味料入り飲料を飲む人は、むしろ約4分の1高い。
費用はかからず、時間も取らない。
米国で行われた、ある集団を追跡した2つの大規模研究がある。これらは記録のみでグループ分けは行っておらず、約 11.8 万人、3.6 万件の死亡例を対象としている。
費用はかからず、時間も取らない。水や無糖の茶に置き換えれば節約にもなる。難しいのは、糖類ゼロのものを含め、甘い飲料を飲む習慣を改めることである。
米国で行われた、ある集団を追跡した2つの大規模研究がある。これらは記録のみでグループ分けは行っておらず、約 11.8 万人、3.6 万件の死亡例を対象としている。毎日 2 単位以上飲む人は、毎月 1 単位未満の人に比べ、死亡リスクが約 21% 高い（HR 1.21）。毎日 1–2 単位飲む人は、約 14% 高い（HR 1.14）。欧州のEPIC追跡研究も、記録のみでグループ分けは行っておらず、45 万人、10 カ国を対象としている。毎日 2 杯以上飲む人を、毎月 1 杯未満の人と比較した場合：糖分入りのソフトドリンクは、約 8% 高い（HR 1.08、95% CI 1.01–1.16）。人工甘味料入り飲料（糖類ゼロ版）は、約 26% 高い（HR 1.26、1.16–1.35）。すべてのソフトドリンクを合わせると、約 17% 高い（HR 1.17、1.11–1.22）。
Malik VS 等 (2019). Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401；Mullee A, Romaguera D, Pearson-Stuttard J, et al. (2019). Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries. JAMA Internal Medicine, 179(11), 1479-1490. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.2478
出典を開く論争は糖類ゼロ飲料にある。人工甘味料入り飲料の関連性は、むしろ糖分入りのものよりも強い。これは因果関係が逆である可能性が高い。つまり、すでに過体重であったり糖尿病を患っていたりする人が、糖類ゼロ版に切り替えているためである。したがって、これをもって人工甘味料の方が有害だと言うべきではない。しかし、少なくとも「糖類ゼロに切り替えれば大丈夫」という主張には、根拠がないことを示している。水や無糖の茶に切り替えるのが最も確実である。なお、この種の研究は追跡記録のみであり、グループ分けによる試験（介入試験）は行われていない。甘い飲料を多く飲む人は、もともとライフスタイルがより不健康である可能性があるため、数値は大きめに出ている可能性がある。