Хотите пить меньше? Сначала посчитайте, сколько выпили за неделю, а потом поговорите с врачом несколько минут.
Врач за несколько минут оценит ваш уровень потребления алкоголя, объяснит риски и поможет поставить цель. В среднем через год вы будете выпивать на 20 граммов чистого спирта меньше в неделю — это примерно пол-литра пива. Более длительные беседы не дают дополнительных преимуществ. Для тех, кто уже не может остановиться, в зарубежных исследованиях доказана эффективность двух препаратов: примерно у одного из 12 пациентов после лечения исчезает склонность к чрезмерному употреблению алкоголя.
Бесплатно. Просто подсчитайте количество выпитых порций и…
В совокупности 34 рандомизированных исследования с участием 15 197 человек показали: после краткосрочной консу…
Бесплатно. Просто подсчитайте количество выпитых порций и запишите их ежедневно. Даже короткий вопрос врачу на приёме не обойдётся вам в деньги.
В совокупности 34 рандомизированных исследования с участием 15 197 человек показали: после краткосрочной консультации люди через год выпивали на 20 граммов чистого спирта меньше в неделю по сравнению с теми, кто получал минимальное вмешательство или не получал его вовсе (95 % доверительный интервал — от 12 до 28 граммов; качество доказательств — среднее). В этих исследованиях средний исходный уровень потребления алкоголя составлял 244 грамма в неделю. Под «краткосрочным вмешательством» подразумевается не более 5 консультаций общей продолжительностью менее 60 минут; более длительные беседы не приносят дополнительной пользы. Что касается медикаментов: в 122 исследованиях с участием 22 803 человек установлено, что акампросат позволяет ещё одному из 12 пациентов (95 % доверительный интервал — от 8 до 26) полностью отказаться от любого употребления алкоголя; пероральный налтрексон в дозе 50 мг в день даёт такой же результат — ещё один человек из 12 (диапазон 8–26) перестаёт злоупотреблять алкоголем.
Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C, et al. (2018). Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD004148. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004148.pub4；Jonas DE, Amick HR, Feltner C, et al. (2014). Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(18), 1889–1900. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628
Открыть источникЭффект оценивается как «малый», поскольку оба исследования фиксировали лишь количество выпитого алкоголя, а не смертность; согласно правилам книги, при использовании промежуточных показателей такой уровень считается корректным. Большинство исследований по лекарствам проводились за рубежом, их участники часто уже соответствовали критериям алкогольной зависимости, а в программы лечения включались и психосоциальные меры; приведённые цифры отражают дополнительный эффект именно от применения препаратов. В России показания к применению и возможность назначения этих средств определяются врачом и инструкцией к препарату; не следует приобретать их самостоятельно. При появлении симптомов отмены обратитесь к разделу 21 данной главы (самостоятельная попытка трезвости может быть опасной).