Хотите пить меньше? Сначала посчитайте, сколько выпили за неделю, а потом поговорите с врачом несколько минут
Врач за несколько минут оценит ваш уровень потребления алкоголя, объяснит связанные риски и поможет установить цель. В среднем через год вы будете выпивать на 20 граммов чистого спирта меньше в неделю — это примерно пол-литра пива. Более длительные беседы не приносят дополнительной пользы. Для тех, кто уже не может остановиться, в зарубежных странах существуют два препарата, доказавших свою эффективность: примерно у одного из 12 пациентов они помогают полностью отказаться от чрезмерного употребления алкоголя.
Бесплатно. Просто подсчитайте количество выпитых порций и…
В результате анализа 34 рандомизированных исследований с участием 15 197 человек выяснилось, что люди, получив…
Бесплатно. Просто подсчитайте количество выпитых порций и запишите их ежедневно. Спросить об этом у врача на приёме тоже не потребует дополнительных затрат.
В результате анализа 34 рандомизированных исследований с участием 15 197 человек выяснилось, что люди, получившие краткосрочную консультацию, через год выпивали на 20 граммов чистого спирта меньше в неделю по сравнению с теми, кто получал минимальное вмешательство или не получал его вовсе (95 % доверительный интервал — от 12 до 28 граммов; качество доказательств — среднее). В этих исследованиях средний исходный уровень потребления алкоголя составлял 244 грамма в неделю. Под «краткосрочной консультацией» подразумеваются не более 5 встреч общей продолжительностью менее 60 минут; более длительные беседы не дают дополнительных преимуществ. Что касается медикаментов: по данным 122 рандомизированных исследований с участием 22 803 человек, акампросат позволяет каждому двенадцатому пациенту (95 % доверительный интервал — от 8 до 26) полностью отказаться от любого употребления алкоголя; пероральный налтрексон в дозе 50 мг в день даёт аналогичный эффект — ещё один человек из 12 (диапазон 8–26) перестаёт злоупотреблять алкоголем.
Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C, et al. (2018). Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD004148. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004148.pub4；Jonas DE, Amick HR, Feltner C, et al. (2014). Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(18), 1889–1900. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628
Открыть источникЭффект оценивается как «незначительный», потому что в обоих случаях речь идёт лишь о снижении количества выпитого, а не о снижении смертности; согласно правилам этой книги, при использовании промежуточных показателей такой уровень считается низким. Большинство исследований по лекарствам проводились за рубежом, их участники часто уже соответствовали критериям алкогольной зависимости, а в ходе испытаний им дополнительно предоставлялась психосоциальная поддержка; приведённые цифры отражают именно дополнительную пользу от применения препаратов. Информация о показаниях и возможности назначения этих средств в России основывается на рекомендациях врача и инструкции к лекарству; самостоятельная покупка через интернет не рекомендуется. Если у вас уже появились симптомы отмены, обратитесь к разделу 20 этой главы (не пытайтесь бросить пить самостоятельно).