21Доказательства B

Людям, которые ежедневно пьют алкоголь и при прекращении приема испытывают дрожь и тревогу, не стоит самостоятельно отказываться от спиртного

У людей, регулярно употребляющих большое количество алкоголя, при внезапном прекращении приема возникают синдром отмены. В легких случаях это проявляется дрожью, потливостью, тревогой и бессонницей; в тяжелых — судорогами или делирием, представляющим собой угрожающее жизни состояние. В Норвегии провели наблюдение за более чем 30 000 человек: в группе тех, у кого ранее был делирий, в последующие годы ежегодно умирало 8% участников. Если вы хотите бросить пить, сначала обратитесь к врачу и расскажите, сколько алкоголя вы употребляете ежедневно.

Затраты

Прием у психиатра или врача по лечению зависимостей обойде…

Польза

В клиническом обзоре 2026 года указано, что у людей с длительным злоупотреблением алкоголем после резкого прек…

Затраты

Прием у психиатра или врача по лечению зависимостей обойдется в несколько–десятки рублей. В тяжелых случаях требуется несколько дней госпитализации.

Польза

В клиническом обзоре 2026 года указано, что у людей с длительным злоупотреблением алкоголем после резкого прекращения или значительного сокращения дозы возникает синдром отмены, проявляющийся дрожью, нарушениями вегетативной нервной системы, тревожностью, бессонницей, нарушениями восприятия, эпилептическими припадками и делирием; это состояние в практике терапевтов считается «довольно распространенным и потенциально опасным для жизни». В рамках национального регистра Норвегии за 2009–2015 годы было зафиксировано 36 287 случаев алкогольной зависимости, состояния отмены или делирия: у пациентов из группы с делирием ежегодная смертность составила 8,0%, у лиц в состоянии отмены — 5,0%, а у людей с алкогольной зависимостью — 3,6%. Стандартизированный коэффициент смертности в группе с делирием равен 9,8 (95% ДИ 8,9–10,7), то есть риск летального исхода у таких людей примерно в 9,8 раз выше, чем у представителей той же возрастной группы без подобных проблем.

Первоисточники

Caputo F, Lungaro L, Costanzini A, De Giorgio R, Addolorato G (2026). Alcohol withdrawal syndrome in hospitalized patients: a practical review. European Journal of Internal Medicine, 107103. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2026.107103;Bramness JG, Heiberg IH, Høye A, Rossow I (2023). Mortality and alcohol-related morbidity in patients with delirium tremens, alcohol withdrawal state or alcohol dependence in Norway: A register-based prospective cohort study. Addiction, 118(12), 2352–2359. https://doi.org/10.1111/add.16297

Открыть источник
Примечание автора

Как самостоятельно определить, подходит ли вам данная рекомендация: если вы пьете почти каждый день, при отсутствии алкоголя испытываете дрожь, потливость, тревогу и бессонницу, а также чувствуете облегчение после утренней порции спиртного, не пытайтесь бросить пить самостоятельно. В больницах обычно назначают бензодиазепины для преодоления этого периода, а также витамины группы B (в частности витамин B1). Уровень доказательности B присвоен потому, что норвежский регистр описывает «последствия для тех, у кого уже был делирий», а не «влияние самостоятельного отказа от алкоголя»; между этими утверждениями существует определенная логическая связь. От алкоголя всё равно стоит отказаться, но делать это следует под контролем врача. Сколько алкоголя считается умеренным употреблением, описано в пункте 20 данного раздела; способы сокращения дозы — в пункте 22 (сначала подсчитайте количество выпитых порций, а затем обратитесь к специалисту).

Моя заметка