19Доказательства A

Пейте как можно меньше или вообще не пейте

После того как человек выпивает более 100 г чистого спирта в неделю, чем больше он пьёт, тем раньше умирает. 100 г чистого спирта — это примерно 2,5 л пива. Люди в возрасте 40 лет, выпивающие 100–200 г спирта в неделю, живут примерно на полгода меньше; при потреблении 200–350 г — на 1–2 года меньше; при превышении 350 г — на 4–5 лет меньше. С точки зрения общего здоровья, самый выгодный вариант — вообще не пить.

Затраты

Не требует никаких затрат, даже экономит деньги и время. Е…

Польза

В результате анализа 83 исследований с последующим наблюдением за 600 000 человек, не разделявшихся на группы,…

Затраты

Не требует никаких затрат, даже экономит деньги и время. Единственная сложность — некоторая неловкость при отказе от алкоголя в обществе.

Польза

В результате анализа 83 исследований с последующим наблюдением за 600 000 человек, не разделявшихся на группы, минимальный риск смертности наблюдался при потреблении не более 100 г чистого спирта в неделю. Эта доза соответствует примерно 2,5 л пива с содержанием алкоголя 5% или 300 мл 40-градусной водки. У людей в возрасте 40 лет, выпивающих 100–200 г спирта в неделю, ожидаемая продолжительность жизни сокращается примерно на 6 месяцев; при потреблении 200–350 г — на 1–2 года; при превышении 350 г — на 4–5 лет. Согласно данным Глобального исследования бремени болезней GBD 2016, самое безопасное количество алкоголя — это 0 порций в неделю. В другом исследовании, скорректированном на системные погрешности, риск смертности у людей, выпивающих ежедневно от 1,3 до 24 г спирта, оказался на 7% ниже (отношение рисков 0,93) по сравнению с теми, кто вообще не пьёт; однако статистически значимой разницы в этом исследовании не выявлено. При ежедневном потреблении от 45 до 64 г спирта риск смертности возрастает на 19% (отношение рисков 1,19), а при более 65 г — на 35% (отношение рисков 1,35).

Первоисточники

Wood AM 等 (2018). Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30134-X;GBD 2016 Alcohol Collaborators (2018). Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31310-2;Zhao J 等 (2023). Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.6185;Di Castelnuovo A 等 (2006). Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies. Archives of Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/archinte.166.22.2437(争议方)

Открыть источник
Примечание автора

Спорный вопрос. Сторона, считающая, что «умеренное потребление полезно», основывается на обобщении результатов 34 долгосрочных наблюдательных исследований. Оно сообщает: у людей, употребляющих небольшое количество алкоголя, общая смертность до 17%–18% ниже. В анализе указан объем: не более 4 порций в день для мужчин и не более 2 порций в день для женщин. В пределах этой дозы у тех, кто пьет больше, смертность, напротив, ниже. Оппоненты утверждают, что в группу «непьющих» попали люди, бросившие пить из-за болезней, и те, кто изначально был слаб здоровьем. Существует обобщение, в котором эти искажающие факторы были специально исключены, и после этого защитный эффект исчез. Исследование глобального бремени болезней также указывает, что 0 — самый безопасный вариант. Осторожный способ интерпретации: умеренное потребление не сократит жизнь заметно, но чрезмерное — сократит. Утверждение «начать пить ради здоровья» не имеет оснований. Если вы хотите узнать, как пить меньше, см. пункт 21 данного раздела (сначала посчитайте количество порций, затем обратитесь к врачу). Людям, пьющим ежедневно, нельзя пытаться резко бросить самостоятельно; см. пункт 20 данного раздела (не пытайтесь резко бросить самостоятельно).

Моя заметка