Не пытайтесь бросить курить только на силе воли, сначала возьмите лекарство: вероятность успеха при приеме варениклина может более чем удвоиться

Никотиновые пластыри и жвачки продаются без рецепта — их можно купить в любой аптеке. Курс лечения длится 8–12 недель, а затраты составят от нескольких сотен до тысячи с лишним юаней. Варениклин и бупропион — рецептурные препараты, их выписывают в клиниках по отказу от курения или у врачей-пульмонологов. Эти расходы примерно компенсируются экономией на покупке сигарет за тот же период.

В совокупности 41 рандомизированное исследование с участием 17 395 человек показали, что показатель успеха отказа от курения в группе варениклина в 2,32 раза выше, чем в группе плацебо (RR 2,32, 95% CI 2,15–2,51, что является доверительным диапазоном; доказательства высокой степени достоверности). Варениклин также превосходит бупропион (RR 1,36, выше примерно на 36%) и использование одного вида никотинзаместительной терапии (RR 1,25, выше примерно на 25%). Сравнение никотинзаместительной терапии и отсутствия лекарств: 133 исследования, 64 640 человек, показатель успеха выше примерно на 55% (RR 1,55, 95% CI 1,49–1,61). Использование пластыря в сочетании с другой быстродействующей формой (жвачка, таблетки для рассасывания) дает результат примерно на 27% выше, чем использование только одного вида (RR 1,27, 95% CI 1,17–1,37, 16 исследований, 12 169 человек, доказательства высокой степени достоверности). Побочные эффекты: по сравнению с плацебо, доля людей, принимающих варениклин, испытывающих тошноту, примерно в 2,6 раза выше (RR 2,61), бессонница — примерно на 37% выше (RR 1,37), а яркие сновидения также встречаются чаще. Обзоры показывают, что наиболее частым симптомом является тошнота, в большинстве случаев легкая или умеренная, и она обычно постепенно проходит. В инструкции к одному из видов никотиновых пластырей в США указано трехэтапное снижение дозы: сначала использовать 21 мг в течение 6 недель, затем 14 мг в течение 2 недель, и наконец 7 мг в течение 2 недель, после чего прекратить использование.

Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, et al. (2023). Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD006103. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006103.pub8（恶心、失眠的相对风险在全文 Results 的 Adverse events 一节）；Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T (2018). Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD000146. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000146.pub5；Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2；上海市卫生健康委员会 (2021). 选对药物，让戒烟轻松一点：「市场上可见的戒烟药物主要有三种，即尼古丁替代疗法药物、安非他酮、伐尼克兰」，「尼古丁替代疗法药物属于非处方药（OTC），可通过药店柜台购买；而安非他酮、伐尼克兰属于处方药，须到医院戒烟门诊或呼吸内科就诊，凭医师处方经药师调配后才能得到」. https://wsjkw.sh.gov.cn/jtyx/20211119/df50681e01ba49f896d54f771d8176ae.html；Haleon (2025). NICODERM CQ (nicotine) patch, extended release. DailyMed 说明书：「use according to the following 10-week schedule: STEP 1 … 21 mg patch/day … Weeks 1-6 … 14 mg … Weeks 7-8 … 7 mg … Weeks 9-10」. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=93b2d1b9-83c1-40b5-b6af-90c38c8d6cef（贴片减量那一句）

В Китае продаются три вышеупомянутых типа препаратов для отказа от курения, и только никотинзаместительная терапия является безрецептурным препаратом. Распространенными реакциями на варениклин являются тошнота, яркие сновидения и плохой сон. Людям с психиатрическим анамнезом следует сообщить об этом врачу; это рекомендация автора. Курс никотинзаместительной терапии обычно составляет от 8 до 12 недель; дозу пластырей следует снижать поэтапно согласно инструкции или указаниям врача перед прекращением. Лекарство решает проблему только в течение тех нескольких недель абстиненции, но не решает проблему «желания покурить» в определенных ситуациях, поэтому его следует использовать вместе с пунктом 4 данного раздела (назначить день отказа от курения) и пунктом 5 (обратиться в клинику по отказу от курения).