No intente dejar de fumar solo con voluntad, primero busque medicación: la tasa de éxito de tomar vareniclina puede más que duplicarse

Los parches y chicles de nicotina son medicamentos de venta libre; se pueden comprar en cualquier farmacia. Un tratamiento completo dura de 8 a 12 semanas y cuesta entre varios cientos y más de mil yuanes. Vareniclina y bupropion son fármacos con receta médica; para obtenerlos hay que acudir a una consulta de deshabituación tabáquica o a un servicio de neumología. Este gasto se compensa en gran medida con el ahorro generado al no comprar cigarrillos durante el mismo periodo.

Combinando 41 ensayos aleatorios con 17,395 personas, la tasa de éxito de abandono del tabaco del grupo de vareniclina es 2.32 veces la del grupo de placebo (RR 2.32, 95% CI 2.15–2.51, que es el intervalo de confianza; evidencia de alta certeza). La vareniclina también es superior al bupropión (RR 1.36, un 36% más alto aproximadamente) y al uso de una sola terapia de reemplazo de nicotina (RR 1.25, un 25% más alto aproximadamente). Comparación entre terapia de reemplazo de nicotina y no medicación: 133 ensayos, 64,640 personas, la tasa de éxito es aproximadamente un 55% más alta (RR 1.55, 95% CI 1.49–1.61). El uso de un parche más otra formulación de acción rápida (chicle, pastilla para chupar) es aproximadamente un 27% más alto que usar solo uno (RR 1.27, 95% CI 1.17–1.37, 16 ensayos, 12,169 personas, evidencia de alta certeza). Efectos secundarios: en comparación con el placebo, la proporción de personas que toman vareniclina con náuseas es aproximadamente 2.6 veces la del grupo de placebo (RR 2.61), el insomnio es aproximadamente un 37% mayor (RR 1.37), y los sueños vívidos también son más frecuentes. Las revisiones indican que lo más común son las náuseas, la mayoría de leves a moderadas, y generalmente disminuyen gradualmente. Las instrucciones de un tipo de parche de nicotina en los Estados Unidos indican una reducción en tres pasos: usar 21 mg durante 6 semanas, luego 14 mg durante 2 semanas, finalmente 7 mg durante 2 semanas, y luego parar.

Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, et al. (2023). Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD006103. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006103.pub8（恶心、失眠的相对风险在全文 Results 的 Adverse events 一节）；Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T (2018). Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD000146. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000146.pub5；Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2；上海市卫生健康委员会 (2021). 选对药物，让戒烟轻松一点：「市场上可见的戒烟药物主要有三种，即尼古丁替代疗法药物、安非他酮、伐尼克兰」，「尼古丁替代疗法药物属于非处方药（OTC），可通过药店柜台购买；而安非他酮、伐尼克兰属于处方药，须到医院戒烟门诊或呼吸内科就诊，凭医师处方经药师调配后才能得到」. https://wsjkw.sh.gov.cn/jtyx/20211119/df50681e01ba49f896d54f771d8176ae.html；Haleon (2025). NICODERM CQ (nicotine) patch, extended release. DailyMed 说明书：「use according to the following 10-week schedule: STEP 1 … 21 mg patch/day … Weeks 1-6 … 14 mg … Weeks 7-8 … 7 mg … Weeks 9-10」. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=93b2d1b9-83c1-40b5-b6af-90c38c8d6cef（贴片减量那一句）

Los tres tipos de medicamentos para dejar de fumar que se venden actualmente en China son los mencionados arriba, y solo la terapia de reemplazo de nicotina es de venta libre. Las reacciones comunes a la vareniclina son náuseas, sueños vívidos y mal sueño. Quienes tengan antecedentes psiquiátricos deben informarlo a su médico; esta es la sugerencia del autor. El tratamiento con terapia de reemplazo de nicotina suele durar entre 8 y 12 semanas; los parches deben reducirse paso a paso según las instrucciones o lo indicado por el médico antes de suspenderlos. La medicación solo resuelve el malestar de esas pocas semanas de abstinencia, no resuelve los momentos de 'ganas de fumar', por lo que debe usarse junto con el ítem 4 de esta sección (fijar una fecha para dejar de fumar) y el ítem 5 (acudir a una clínica de cesación tabáquica).