21Bằng chứng A

Muốn uống ít rượu hơn, trước tiên tính xem một tuần uống bao nhiêu, rồi nói chuyện vài phút với bác sĩ

Bác sĩ dành mấy phút để xem lượng rượu bạn uống, nói rõ rủi ro, giúp bạn đặt một mục tiêu. Sau một năm, trung bình mỗi tuần uống ít đi 20 g rượu nguyên chất, khoảng nửa lít bia. Nói chuyện lâu hơn thì không có thêm lợi ích. Người đã không ngừng được thì ở nước ngoài có hai loại thuốc đã được chứng minh có tác dụng, cứ điều trị khoảng 12 người thì có thêm 1 người không quay lại kiểu uống một lần là nhiều.

Chi phí

Không tốn tiền. Cứ ghi số ly vào một cuốn sổ mỗi ngày là x…

Lợi ích

Gộp 34 thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên, 15197 người, lại với nhau: người được can thiệp ngắn sau một năm uống…

Chi phí

Không tốn tiền. Cứ ghi số ly vào một cuốn sổ mỗi ngày là xong. Hỏi thêm một câu ở phòng khám cũng không tốn thêm tiền.

Lợi ích

Gộp 34 thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên, 15197 người, lại với nhau: người được can thiệp ngắn sau một năm uống ít đi mỗi tuần 20 g rượu nguyên chất so với người chỉ được can thiệp tối thiểu hoặc không được can thiệp (95% CI ít hơn 12 đến 28 g, đây là khoảng tin cậy; bằng chứng chất lượng trung bình). Lượng rượu nền của người tham gia trong các nghiên cứu này trung bình 244 g mỗi tuần. Can thiệp ngắn nghĩa là lời khuyên hoặc tư vấn lối sống không quá 5 lần, tổng thời gian dưới 60 phút; nói chuyện lâu hơn không cho thêm lợi ích nào. Về thuốc: gộp 122 thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên, 22803 người, acamprosat cứ điều trị 12 người (95% CI 8 đến 26) thì có thêm 1 người không quay lại uống bất kỳ lượng nào; naltrexon uống mỗi ngày 50 mg, cứ điều trị 12 người (8 đến 26) thì có thêm 1 người không quay lại mức uống nặng.

Nguồn gốc

Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C, et al. (2018). Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD004148. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004148.pub4;Jonas DE, Amick HR, Feltner C, et al. (2014). Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(18), 1889–1900. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628

Liên kết mở nguồn
Ghi chú sách

Mức lợi ích ghi「nhỏ」là vì cả hai nguồn bằng chứng đo lượng uống, không đo tỷ lệ tử vong, và theo quy ước của cuốn sách này, chỉ có điểm thay thế thì ghi「nhỏ」. Phần thuốc đa số thử nghiệm làm ở nước ngoài, phần lớn người tham gia đã đạt tiêu chuẩn chẩn đoán nghiện rượu, và mọi thử nghiệm đều kèm can thiệp tâm lý xã hội, nên con số là「phần lợi ích cộng thêm ngoài cái nền đó」. Về chỉ định và khả năng kê đơn của hai loại thuốc này ở Trung Quốc, cứ theo bác sĩ và tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, đừng tự mua qua mạng. Đã xuất hiện phản ứng cai rượu thì xem mục 20 của phần này (đừng tự cai cứng).

Ghi chú của tôi