Có cao huyết áp, mỡ máu cao thì uống thuốc đúng y lệnh, đừng tự ý ngừng
Huyết áp mỗi khi giảm 10 mmHg thì xác suất tử vong giảm khoảng 13%, đột quỵ giảm khoảng 27%. Statin hạ mỡ cholesterol mật độ thấp 1 đơn vị thì xác suất tử vong giảm khoảng một phần mười. Người uống thuốc đúng giờ có xác suất tử vong thấp hơn người hay bỏ liều từ ba phần mười đến bốn phần rưỡi.
Thuốc hạ huyết áp và statin mua theo cơ chế tập trung dược…
Gộp nhiều thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên: huyết áp tâm thu mỗi khi giảm 10 mmHg thì rủi ro tử vong thấp hơn k…
Thuốc hạ huyết áp và statin mua theo cơ chế tập trung dược phẩm mỗi tháng vài tệ đến vài chục tệ. Mỗi ngày uống một lần, không tốn nhiều thời gian. Chỗ khó là phải uống tiếp, không được nghĩ khỏe rồi là bỏ.
Gộp nhiều thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên: huyết áp tâm thu mỗi khi giảm 10 mmHg thì rủi ro tử vong thấp hơn khoảng 13% (RR 0.87). Huyết áp tâm thu là con số cao hơn trong hai số đo. Sự kiện tim mạch chính thấp hơn khoảng 20% (RR 0.80). Đột quỵ thấp hơn khoảng 27% (RR 0.73). Suy tim thấp hơn khoảng 28% (RR 0.72). Statin làm mỡ cholesterol mật độ thấp (LDL) đi xuống. LDL mỗi khi giảm 1.0 mmol/L thì rủi ro tử vong thấp hơn khoảng 10% (RR 0.90). Với mức giảm đó, sự kiện mạch máu chính thấp hơn khoảng 22% (RR 0.78). Một phân tích gộp khác gom nhiều nghiên cứu theo dõi lại, tất cả chỉ ghi nhận và theo dõi, không chia nhóm đối chứng: người uống đúng ≥80% số liều được kê có rủi ro tử vong thấp hơn người hay bỏ liều. Với statin thấp hơn khoảng 45% (RR 0.55). Với thuốc hạ huyết áp thấp hơn khoảng 29% (RR 0.71).
Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8；Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration (2010). Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61350-5；Chowdhury R 等 (2013). Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. European Heart Journal. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht295
Liên kết mở nguồnChỉ làm theo khi bác sĩ đã đánh giá rằng bạn cần thuốc, người khoẻ mạnh thì không. Con số của nhóm "kiên trì uống thuốc" đến từ các nghiên cứu chỉ ghi nhận và theo dõi, người uống được đều đặn vốn đã kỷ luật hơn, nên lợi ích bị nói quá. Con số từ hai nhóm thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên ở trên đáng tin hơn. Phần này không tách riêng mục nào về đường huyết: bằng chứng cho thấy hạ đường huyết thấp hơn giúp giảm tỷ lệ tử vong toàn nguyên không nhất quán bằng huyết áp và mỡ máu.