子どもがボタン電池か強力磁石2個以上を飲んだら、内視鏡のある病院の救急へ行く。排便を待たず、吐かせない

対策自体は無料で、救急の撮影と摘出費は別だ。リモコン、電子はかり、車の鍵の電池室をしっかり閉め、予備電池と磁石を子どもの手の届かない所へ置く。誤飲を誰も見ておらず、初めは無症状も多いことが難点だ。

米国の中毒データの1985～2009年の数字では、重傷や死亡の割合が6.7倍に増えた。直径20 mmのリチウム電池が最も危険で、4歳以下、直径20 mm以上では転帰が明らかに悪い。食道では2～2.5時間で後遺症の残る傷になる。死亡の92%、重傷の56%は誤飲の目撃がなく、死亡の少なくとも54%、重傷の27%は非典型症状から初期に誤診された。除去後も傷は進み、数日後に食道穿孔、気管や大血管との瘻、大出血が起きることがある。別の8648例の解析では、6歳以下が飲んだ電池の61.8%は機器から直接取り出されていた。米国中毒管理センターは、疑いで吐かせず、最短2時間で重いやけどになるため症状を待たず、12歳以下では直ちに撮影するよう求める。広東CDCの製品傷害監視は、直近5年に電池誤飲に関連する傷害が約100件あり、大半がボタン電池だったとする。92.9%は0～6歳、39.3%は中等度か重度、25.0%は入院が必要だった。直ちに受診し、吐かせたり食べさせたりしないよう勧める。同じ資料は、磁石球が隣接する腸管越しに引き合い、圧迫による閉塞や穿孔を起こすため、疑いで直ちに受診するよう求める。2025年のレビューは、磁石2個以上で腸瘻になった子ども130人を集めた。年齢中央値は3.3歳で、95.5%が手術を受け、19%に術後合併症があり、1人が死亡した。

Litovitz T 等 (2010). Emerging battery-ingestion hazard: clinical implications. Pediatrics 125(6):1168-1177. https://doi.org/10.1542/peds.2009-3037；Litovitz T, Whitaker N, Clark L (2010). Preventing battery ingestions: an analysis of 8648 cases. Pediatrics 125(6):1178-1183. https://doi.org/10.1542/peds.2009-3038；National Capital Poison Center. National Battery Ingestion Hotline Guideline：「If battery ingestion is suspected: Do not induce vomiting」「Batteries lodged in the esophagus may cause serious burns in as little as 2 hours. Do not wait for symptoms to develop」. https://www.poison.org/battery/guideline；广东省疾病预防控制中心 (2025). 监测发现：这3种小物件易被孩子误吞，很多人家里都有，赶紧放好！. https://cdcp.gd.gov.cn/jkjy/jkzt/zlkz/content/post_4686546.html；Kelaidi N 等 (2025). Entero-Enteric Fistula Following Multiple Magnet Ingestion in Children: A Systematic Review. Journal of Clinical Medicine 14(17):6235. https://doi.org/10.3390/jcm14176235；Nugud AA 等 (2023). Pediatric Magnet Ingestion, Diagnosis, Management, and Prevention: A European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) Position Paper. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 76(4):523-532. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000003702；Anfang RR 等 (2019). pH-neutralizing esophageal irrigations as a novel mitigation strategy for button battery injury. Laryngoscope 129(1):49-57. https://doi.org/10.1002/lary.27312；Schmidt YM, Muensterer O, Wendling-Keim D (2023). The use of honey in button battery ingestions: a systematic review. Frontiers in Pediatrics 11:1259780. https://doi.org/10.3389/fped.2023.1259780

Bとしたのは中毒相談や症例登録の数字で、行動による死亡減少を比べた対照がないためだ。食道では2時間で重傷となり、死亡は目撃なしや誤診の遅延が多いため、利益は大と判断した。受益者のほぼ全ては家の子どもだ。同型の電池、包装、機器を持参し、医師の識別に使う。道中の蜂蜜は中国と米国で異なる。米国は1歳以上、誤飲後12時間未満、飲み込める、蜂蜜がすぐ手元にあるという条件で、10分ごとに10 mL、最大6回を勧める。生きた豚の実験が根拠で、2023年のレビューは人での証拠が少ないとする。広東CDCは飲食させないよう求める。1歳未満には蜂蜜を絶対に与えない。蜂蜜はやけどを遅らせるだけで摘出の代わりにならず、探して出発を遅らせない。電池と磁石を一緒に飲んだ場合、米国は電池が胃に達しても摘出を求める。高齢者も誤飲し、8648例の15.5%は薬と誤認し、大半が高齢者だった。全体の36.3%は補聴器電池だった。喉に詰まって息ができなければ第26項か第43項に従い、洗剤や薬の誤飲は第20項を参照。