29エビデンス B

蛇に噛まれたら、座って動かない。指輪や時計を外し、早急に抗蛇毒血清のある病院へ搬送する。切らない、吸わない、強く縛らない

座って動かず、噛まれた部位を固定してください。次に腫れてくるため、先に指輪や時計を外します。抗蛇毒血清がある病院へ早急に搬送してください。血清は、大部分の毒作用を逆転できる唯一の手段です。切開したり、口で吸い出したり、氷で冷やしたり、紐で血が止まるほど強く縛ったりしないでください。飲酒や走ることも避けてください。遠くから蛇の写真を撮れるなら撮っておきましょう。捕まえようとしないでください。

費用・手間

費用はかかりません。近くのどの病院に抗蛇毒血清があるかを事前に知っておくことが重要です。

効果

WHOの原文には3つの文があります。一つは「噛まれた部位を直ちに完全に固定し、速やかに最寄りの医療機関に搬送すること」です。

費用・手間

費用はかかりません。近くのどの病院に抗蛇毒血清があるかを事前に知っておくことが重要です。難しいのは、自分で傷口を処置したくなる衝動を抑えることです。

効果

WHOの原文には3つの文があります。一つは「噛まれた部位を直ちに完全に固定し、速やかに最寄りの医療機関に搬送すること」です。もう一つは「止血帯の使用を避け、傷口を切り開かないこと」です。そしてもう一つは「現地の毒蛇に適した適切な抗蛇毒血清を用いて治療すること」です。「高品質な抗蛇毒血清は、蛇咬傷による毒性の大部分を防ぎ、あるいは中和するための最も効果的な治療法です」。世界では毎年約 8.1 万人から 13.8 万人が蛇咬傷により死亡しており、切断や永久的な障害を負う人の数は死亡者数の約 3 倍にのぼります。中国の 2024 年の蛇傷救済ガイドラインの推定では、国内では毎年 25 万から 28 万件の毒蛇による咬傷が発生しており、被害者の多くは 50 歳以上の人々です。長江流域および南部の 11 個省の病院では、2017 年から 2021 年の間に 40817 名の蛇咬傷患者を治療し、入院中の死亡者は 23 人(0.06%)であった

出典

WHO. 动物咬伤 实况报道. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/animal-bites ; WHO (2023). 蛇咬伤中毒 实况报道. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/snakebite-envenoming ; Lai R 等 (2024). The Chinese guideline for management of snakebites. World Journal of Emergency Medicine 15(5):333-355:「An estimated 250,000–280,000 cases of venomous snakebites occur in China each year, affecting mainly patients aged ≥50 years」. https://doi.org/10.5847/wjem.j.1920-8642.2024.076 ; Yan S 等 (2026). Clinical epidemiology of snakebite envenoming in hospitals 11 provinces of Yangtze River Basin and southern regions of China. PLoS Neglected Tropical Diseases:「withdrawal (4346, 10.65%), and death (23, 0.06%)」. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0013247

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著者の注記

蛇の写真は撮れるなら撮っておきましょう。捕まえようとしないでください。飲酒、走行、口での吸引、冷却、紐で血が止まるほど縛ることは避けてください。中国の全国的な蛇傷による死亡数は公式な統計がありません。11 個の省の入院死亡率は低く見えますが、1割以上の患者が治療を完了せずに退院しており、その後の経過は統計に含まれていません。

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