28エビデンス B

震え、ろれつが回らない、ふらつきは低体温症の兆候。濡れた服を脱がせ、包み込み、まずは体幹を温める。温かい甘い飲み物を与える(アルコールは避ける)

体温が35℃未満の場合は低体温症です。人は震え、よろめき、軽い混乱を起こすかもしれません。重度の場合は震えが止まる場合があります。濡れた衣服を脱がせて体を拭き、寝袋、毛布、または保温ブランケットで包み、最初に胴体を温めます。意識があり、飲み込むことができる場合は、温かい甘い飲み物を与えます。アルコールを与えないでください。反応がなく、正常に呼吸していない場合は、このセクションの項目 1 (しっかりとした胸骨圧迫) で説明されているように CPR を実行します。

費用・手間

アルミ保温ブランケットは数元、それに加えて予備の乾いた衣類を。兆候を学ぶのに費用はかかりません。

効果

米国国立気象局は、体温95°F(35°C)以下を低体温症とし、寒気、反応の鈍さ、思考の混乱があれば直ちに受診するよう求めている。

費用・手間

アルミ保温ブランケットは数元、それに加えて予備の乾いた衣類を。兆候を学ぶのに費用はかかりません。

効果

米国国立気象局は、体温95°F(35°C)以下を低体温症とし、寒気、反応の鈍さ、思考の混乱があれば直ちに受診するよう求めている。処置は、直ちに医療を受け、暖房のある室内へ移し、体の中心から温め、温かい飲み物を与えること。「アルコールは震えを減らす」ので飲ませない。「意識を失ったら心肺蘇生」とあり、圧迫するかの判断は本節第1項(正常な呼吸がない)を参照。凍傷はぬるま湯や体温で温め、熱い湯や暖炉などの放射熱は使わない。Wilderness Medical Societyの2019年低体温症ガイドラインは、この分野の診療指針である。 国際赤十字の2025年指針は、震え、協調運動の低下、動作の遅さ、軽い混乱を挙げる。悪化すると震えが止まり、意識がぼんやりして話がまとまらず、歩けなくなることがある。濡れた服を脱がせ体を拭き、防寒する。意識があり震えている人は寝袋や毛布で自ら温まるようにし、反射素材も使える。飲み込める人には温かい甘い飲み物や高エネルギー食を与える。酒や皮膚の摩擦は避ける。

出典

US National Weather Service. During Extreme Cold. https://www.weather.gov/safety/cold-during ; Dow J 等 (2019). Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Out-of-Hospital Evaluation and Treatment of Accidental Hypothermia: 2019 Update. Wilderness & Environmental Medicine. https://doi.org/10.1016/j.wem.2019.10.002;International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025,第 460–462 页:「shivering」「poor coordination」「slow movements」「mild confusion」「no shivering」「disorientation, lack of memory」「may become incoherent or behave irrationally」「coordination continues to worsen; the person cannot walk or use their hands」「Have the person remove any wet clothes (or help them if they are unable to do so). Carefully dry off the person if they are wet. Cover and protect the person from the cold」「If a person is responsive and shivering, let them warm up using a sleeping bag or a blanket. If they can swallow, give them a warm, sugary drink (e.g. hot chocolate) or some high-energy food」「Alternative equipment may be used, including warm, dry clothing or reflective material」「Avoid alcohol」「Do NOT rub the person’s skin」. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf

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著者の注記

手足をこすらないでください。熱いお風呂に入れないでください。無理に動かしたり引きずったりしないでください。重度の低体温症の人は心停止を起こしやすいです。「震えが止まった」からといって回復したと思わないでください。震え(シバリング)が止まることは悪化を意味します。Wilderness Medical Societyのガイドライン全文には購読が必要であり、今回は要約のみを確認しました。 当サイト注:低体温症が疑われたら直ちに救急を要請してください。温かいノンアルコール飲料は完全に意識がはっきりしている人だけに与えます。意識がないことだけを理由に胸骨圧迫を行わず、反応がなく正常な呼吸もない場合に心肺蘇生を開始し、救急指令員の指示に従ってください。正常な呼吸があれば、救急到着まで見守ります。 St John Ambulance 出典

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