11エビデンス B

片方の足が突然腫れたり、張ったり、押すと痛みを感じたりする場合は、早急に受診してください。さらに突然の息切れや胸痛が伴う場合は、直ちに 120 に電話してください。

片方の足が突然腫れ、もう一方より一回り太くなり、押すと痛みがある場合は、早急に下肢静脈超音波検査を受けてください。もし突然の息切れ、深呼吸時の胸痛、動悸、めまいが現れた場合、血栓が肺に到達している可能性があります。その場合は、直接 120 に連絡してください。肺塞栓症と診断された人の 17.4% が 3 ヶ月以内に死亡しています。4 時間以上の長時間の座りっぱなしはリスクが約2倍になりますが、個人単位で見れば依然として低い数値です。

費用・手間

脚の血管の超音波検査(下肢静脈超音波)は、100〜200元程度です。

効果

国際肺塞栓症協力登録(ICOPER)では、52 カ国の 2454 施設から、急性肺塞栓症と診断された 7 例の患者データを収集しました。

費用・手間

脚の血管の超音波検査(下肢静脈超音波)は、100〜200元程度です。

効果

国際肺塞栓症協力登録(ICOPER)では、52 カ国の 2454 施設から、急性肺塞栓症と診断された 7 例の患者データを収集しました。肺塞栓症とは、血栓が肺動脈を塞ぐ状態を指します。このグループの、原因を問わない 3 ヶ月以内の死亡率は 17.4%(426/2454)でした。WHOのWRIGHTプロジェクトによれば、連続して 4 時間以上の旅行をすることは、静脈内に血栓ができ、それが肺に飛ぶ(静脈血栓塞栓症)リスクを「約2倍」にします。しかし、個人としての確率は依然として低く、4 時間以上の座りっぱなしによるリスクは「約6000分の1」です。

出典

Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M (1999). Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet, 353(9162), 1386-1389. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07534-5 ; WHO (2007). Study results released on travel and blood clots. https://www.who.int/news/item/29-06-2007-study-results-released-on-travel-and-blood-clots

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著者の注記

両足が同時に腫れる場合は、多くの場合、心臓、肝臓、腎臓、または静脈機能の問題です。片方の足が突然腫れ、もう一方より一回り太くなるのが、深部静脈血栓症の典型的な症状です。特に注意が必要なのは、長距離の車や飛行機での移動、手術後や骨折後の臥床、ギプス固定、妊娠・出産前後、腫瘍、経口避妊薬の服用などです。血栓が剥がれて肺動脈を塞ぐのが肺塞栓症です。症状としては、突然の息切れ、深呼吸した際の胸の痛み、動悸、めまい、血痰(咯血)などがあります。この段階に至ったら、直接 120 に連絡してください。17.4% というのは肺塞栓症と診断された症例の死亡率であり、「足が腫れたらこれほど大きなリスクがある」という意味ではありません。この数字を見て自分を怖がらせないようにしてください。

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