13エビデンス A

犬や猫に噛まれたり、ひっかかれて皮膚が傷ついたりした場合は、まず石鹸水と流水を交互に 15 分間洗い流し、当日にワクチンを接種してください

狂犬病は一度発症すると、致死率はほぼ 100% に達します。洗浄とワクチン接種が唯一の手段です。まず石鹸水と流れる清水を交互に 15 分間洗い流してください。当日にワクチンを接種しましょう。皮膚が破れたり、傷口を舐められたりした場合は「レベルIII」の暴露に該当するため、受動免疫製剤の追加接種も必要です。「飼い犬やワクチン接種済みの犬」であっても対処法は変わりません。レベルは犬の素性ではなく、傷口の状態によって決まります。

費用・手間

洗浄に費用はかかりません。狂犬病ワクチンの全行程は数百元です。

効果

国家疾控局、国家衛健委の 2023 年版ガイドライン原文:「狂犬病の致死率はほぼ 100% に達する」。

費用・手間

洗浄に費用はかかりません。狂犬病ワクチンの全行程は数百元です。レベルIIIの暴露の場合、狂犬病受動免疫製剤(既存の抗体を直接注入するもの)の追加接種が必要となり、数百元から1,000元以上かかります。

効果

国家疾控局、国家衛健委の 2023 年版ガイドライン原文:「狂犬病の致死率はほぼ 100% に達する」。対処法は「石鹸水(または他の弱アルカリ性洗浄剤)と、一定の圧力のある流水を用いて、すべての咬傷および擦傷部位を約 15 分間、交互に徹底的に洗浄すること」である。露出した皮膚への軽い噛みつきや、出血のないひっかき傷は「レベルII」の暴露であり、ワクチン接種が必要です。貫通するような咬傷や、皮膚が破れた部位を舐められた場合は「レベルIII」の暴露であり、「傷口の処置を行い、狂犬病受動免疫製剤の注射および狂犬病ワクチンの接種を行うべきである」。WHO:世界では毎年約 5.9 万人が狂犬病で死亡しており、その 99% は犬によるものです。

出典

国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅 (2023). 关于印发狂犬病暴露预防处置工作规范(2023 年版)的通知. https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1706569159854649344.html ; WHO. 狂犬病 实况报道. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/rabies

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著者の注記

「飼い犬だから」「ワクチンを打っているから」といって放置しないでください。ガイドラインが重視するのは傷口がどのレベル(暴露レベル)に達しているかであり、犬の素性ではありません。傷口を自分で包帯などで覆わないでください。「10日間観察法」は接種を中断するかどうかを判断するためのものであり、接種を開始するかどうかを決定するものではありません。野生動物やコウモリに噛まれた場合も、同様に対処してください。

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