高齢者が頭を打った後、2〜3週間から数ヶ月して歩行が不安定、鈍化、嗜睡、または片側に力が入らなくなった場合は、頭部CT検査を受けてください
高齢者が頭を打つと、血液は通常3週目になってたまる。多くは小さな打撲で、半数以上はけがの記憶がない。術後の再発率は最大33%、致死率は最大32%になる。急な混乱、歩行のふらつき、強い眠気、片手の脱力があれば、過去2～3か月の転倒や頭部打撲を聞き直し、CTを受ける。
頭部CT検査は1回につき200〜300元程度です。
中華医学会脳神経外科学分会などの『慢性硬膜下血腫薬物治療中国専門家コンセンサス』によると、慢性硬膜下血腫は脳を覆う膜の間に血液がゆっくりたまったもので、専門的にはくも膜と硬膜の間の血液による慢性占拠性病変だ。
頭部CT検査は1回につき200〜300元程度です。
中華医学会脳神経外科学分会などの『慢性硬膜下血腫薬物治療中国専門家コンセンサス』によると、慢性硬膜下血腫は脳を覆う膜の間に血液がゆっくりたまったもので、専門的にはくも膜と硬膜の間の血液による慢性占拠性病変だ。通常、頭部外傷後3週目に形成され、高齢者に多い。術後再発率は最大33%、致死率は最大32%で、90歳以上では全体として良好に回復するのは24%だけだ。系統的レビューによる世界の年間発症率は10万人当たり3.39～39.1例で、年齢とともに増え、80歳以上では3倍に達する。原因は外傷と転倒が最多で、長期の大量飲酒、抗凝固薬、暴力によるけがが続く。老年医学のレビューは、典型症状を混乱、認知機能低下、歩行障害、傾眠とし、他の老年症候群に似る可能性を指摘する。増加は抗凝固薬や抗血小板薬、例えばアスピリンやクロピドグレルの使用増加と、高齢者の転倒しやすさに関連すると説明する。別のレビューでは、受傷から症状まで間があり、けがも軽いため見過ごされやすく、50%超が外傷を否定すると記している。
Zhang J 等 (2021). Expert consensus on drug treatment of chronic subdural hematoma. Chinese Neurosurgical Journal, 7(1), 47. https://doi.org/10.1186/s41016-021-00263-z ; Dziho A 等 (2025). Global prevalence and incidence of chronic subdural hematoma: A systematic review. Brain and Spine, 5, 105893. https://doi.org/10.1016/j.bas.2025.105893 ; Mathon B, Shotar E (2026). Diagnostic and therapeutic management of chronic subdural hematoma in elderly patients. Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement, 24(1), 30-41. https://doi.org/10.1684/pnv.2026.1274 ; Iliescu IA, Constantinescu AI (2015). Clinical evolutional aspects of chronic subdural haematomas - literature review. Journal of Medicine and Life, 8(Spec Issue), 26-33：「the brain injury, usually minor」「patients deny the existence of a trauma in over 50% of the cases」. https://europepmc.org/article/MED/26361507
出典を開く受傷時は小さな打撲だけのことが多く、半数以上の高齢者はけがを覚えていない。最近急に混乱した、ふらつく、いつも眠い、片手に力が入らないと家族が気づいたら、過去2～3か月の転倒や頭部打撲を聞き直し、CTを受ける。他の高齢者の病気に似ても、認知症や前回の脳卒中の後遺症と決めつけない。アスピリン、クロピドグレル、ワルファリン、新規経口抗凝固薬を使う高齢者は高リスクで、長期の大量飲酒も同様だ。転倒予防は第1節第13項を参照。年々悪化し、打撲によらない記憶の問題は第17節第13項のもの忘れ外来を参照。