高齢者が頭を打った後、2〜3週間から数ヶ月して歩行が不安定、鈍化、嗜睡、または片側に力が入らなくなった場合は、頭部CT検査を受けてください
高齢者が頭を打った際、血腫は通常3週目になってから溜まってきます。打った直後は全く異常がなく、本人も打ったことを忘れている場合があります。この疾患は手術後の再発率が 33% に達することもあり、致死率は 32% に及ぶこともあります。高齢者が突然、意識が朦朧とする、足取りがふらつく、常に眠い、片手の力が入らないといった症状を見せた場合は、まずここ2〜3ヶ月の間に頭を打っていないか遡って確認し、その上でCT検査を行ってください。
頭部CT検査は1回につき200〜300元程度です。
中華医学会神経外科学分会などが『慢性硬膜下血腫の薬物療法に関する中国エキスパートコンセンサス』を発表しています。
頭部CT検査は1回につき200〜300元程度です。
中華医学会神経外科学分会などが『慢性硬膜下血腫の薬物療法に関する中国エキスパートコンセンサス』を発表しています。慢性硬膜下血腫は、髄膜の間にゆっくりと溜まった血液の塊です。専門的には、クモ膜と硬膜の間に血液が貯留することで形成される慢性占拠性病変を指します。これは「通常、頭部外傷後3週目に形成」され、高齢者に多く見られます。手術後の再発率は 33% に達することがあり、死亡率は 32% に達することもあります。90 歳以上の患者では、全体として良好に回復するのはわずか 24% です。系統的レビューによると、世界では人口 10 万人あたり毎年 3.39 から 39.1 例の新規症例が発生しており、加齢に伴い、80 歳以上では3倍に達します。最も一般的な原因は外傷や転倒であり、次いで長期的な飲酒、抗凝固薬（血液凝固を防ぐ薬）の使用、および暴力による外傷が挙げられます。老年医学レビュー：臨床症状は「典型的には意識混濁、認知機能低下、歩行障害、または嗜眠を含み、他の老年症候群と類似する場合がある」
Zhang J 等 (2021). Expert consensus on drug treatment of chronic subdural hematoma. Chinese Neurosurgical Journal, 7(1), 47. https://doi.org/10.1186/s41016-021-00263-z ; Dziho A 等 (2025). Global prevalence and incidence of chronic subdural hematoma: A systematic review. Brain and Spine, 5, 105893. https://doi.org/10.1016/j.bas.2025.105893 ; Mathon B, Shotar E (2026). Diagnostic and therapeutic management of chronic subdural hematoma in elderly patients. Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement, 24(1), 30-41. https://doi.org/10.1684/pnv.2026.1274
出典を開く打った直後は全く異常がなく、高齢者自身が打ったことさえ思い出せない場合があります。そのため、家族が「最近急に意識が朦朧としている、足取りがふらつく、常に眠そう、片手に力が入らない」といった変化に気づいたら、まずはここ2〜3ヶ月の間に転倒や頭部への衝撃がなかったか遡って確認し、その後にCT検査を受けてください。安易に「認知症」や「前回の脳卒中の後遺症」と決めつけてしまうと、誤診により治療が遅れる原因となります。アスピリン、クロピドグレル、ワルファリン、または新規経口抗凝固薬（NOAC）を服用している高齢者や、長期間大量に飲酒する方は、よりリスクが高くなります。転倒防止については、第 1 節 第 13 条（バランスと脚力のトレーニング）を参照してください。