突然、引き裂かれるような激痛が胸から背中、腰へと移動する場合、120 に電話し、「痛みが移動している」とはっきり伝えてください。
引き裂かれるような激痛が胸から背中、腰へと移動していく場合は、120 に電話した際、直接「引き裂かれるようで、痛みが下に移動している」と伝えてください。この疾患は、手術を行わず薬物療法のみの場合、死亡率は 58% です。その対処法は心筋梗塞とは正反対です。医師がこの疾患を疑って初めて造影CT検査が行われます（抗凝固療法や血栓溶解療法は行いません）。両腕の血圧に大きな差がある、あるいは片方の脈が触れないといった症状も、併せて伝えてください。
費用はかかりません。
国際急性大動脈解離登録（IRAD）では、12 のセンターから 464 例の症例を収集しています。
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国際急性大動脈解離登録（IRAD）では、12 のセンターから 464 例の症例を収集しています。大動脈解離とは、胸や背中に引き裂かれるような激痛が走る疾患です。患者が最初に訴える症状の中で、最も多いのは突然の激しい鋭い痛みです。入院中の総死亡率は 27.4% です。A型解離で手術を行わず、薬物療法のみの場合、死亡率は 58% です。
Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, et al. (2000). The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA, 283(7), 897-903. https://doi.org/10.1001/jama.283.7.897
出典を開く解離と心筋梗塞の対処法は正反対です。心筋梗塞では、血液が固まらないようにする抗凝固薬や血栓溶解薬を使用しますが、解離に対してこれを用いることは、裂け目に血を流し込むようなものです。したがって、病院に着いたら積極的に「引き裂かれるようで、痛みが下に移動している」と伝え、医師に造影CT検査を検討させるようにしてください。両腕の血圧差が大きいことや、片方の脈が触れないことは重要なサインです。血圧コントロールが不十分な方、マルファン症候群の方、家族に大動脈瘤や大動脈解離の既往がある方はリスクが高いです。同様に、自分で運転しないでください。翌日まで我慢しないでください。