16エビデンス B

けいれんして倒れたら周囲を空け、横向きにして時間を測る。口に何も入れない。子どもの発熱時のけいれんも同じように対応する

周囲の危険な物をどかし、その人を口が下を向くように横向きにして、発作の時間を計ります。押さえつけたり、口に物を入れたりしないでください。歯や顎を傷つける可能性があります。発作が 5 分以上続く場合、初めての発作である場合、またはその後目覚めない場合は、救急車を呼んでください。発熱に関連した発作を起こした子供にも同じアプローチを使用します。お子様の服を脱がしたり、冷水で体を拭いて冷やしたりしないでください。

費用・手間

費用はかかりません。

効果

口をこじ開けたり硬い物を入れたりすることによる歯や顎の損傷、押さえつけによる骨折を防ぐ。

費用・手間

費用はかかりません。

効果

口をこじ開けたり硬い物を入れたりすることによる歯や顎の損傷、押さえつけによる骨折を防ぐ。5分を超えて止まらない場合は必ず救急車を呼ぶ。発熱時のけいれんは熱性けいれんといい、NHSによると6か月~6歳に多い。通常2~3分続き、10分を超えることはまれで、一般に子どもを傷つけず後遺症も残さない。初回、5分超、呼吸困難、片側だけのけいれん、終了後に普段より眠い状態が1時間を超える、24時間以内に複数回起こる場合は救急通報する。米国小児科学会の2011年指針は、6~60か月の単純型熱性けいれんでは通常、脳波、採血、脳画像を追加せず、主に発熱の原因を調べるとしている。NHSは服を脱がせたり冷水で拭いたりして体温を下げないとも注意する。 米CDCは危険な物を周囲から除き、横たわっている人は優しく横向きにして口を地面へ向け、気道を保つとする。発作後に息ができない、呼びかけに反応しない、初回の発作の場合も救急車を呼ぶ。

出典

美国疾病控制与预防中心. 癫痫发作急救:「Remove anything near them that can cause an injury」「If the person is lying down, turn them gently on their side, with their mouth pointing to the ground. This will keep their airway clear」「They have trouble breathing or waking up after the seizure」「Has never had a seizure before」「Don't hold the person down or stop their movements」「Don't put anything in their mouth. This can hurt their teeth or jaw」「Don't offer water or food until they are fully alert」「Time the seizure to track if it lasts more than 5 minutes. If it does, seek immediate medical attention or call 911」. https://www.cdc.gov/epilepsy/first-aid-for-seizures/index.html ; NHS. Febrile seizures:「it's unlikely to harm your child or cause long-term effects」「Febrile seizures usually last for 2 to 3 minutes. It's rare for them to last more than 10 minutes」「They usually affect children between 6 months and 6 years old」「has a seizure for the first time」「has a seizure that lasts more than 5 minutes」「is more sleepy than usual for more than 1 hour after the seizure stops」「protect their head with your hands or something soft」「do not move your child or try to hold them in place」「do not try to lower your child's temperature by undressing them or sponging them with cold water」「Do not take your child to A&E if they are still having a seizure or are unconscious, call 999 instead」「your child will need to be checked in hospital after having a febrile seizure for the first time」. https://www.nhs.uk/conditions/febrile-seizures/ ; Subcommittee on Febrile Seizures, American Academy of Pediatrics (2011). Neurodiagnostic evaluation of the child with a simple febrile seizure. Pediatrics, 127(2), 389-394:「In general, a simple febrile seizure does not usually require further evaluation, specifically electroencephalography, blood studies, or neuroimaging」. https://doi.org/10.1542/peds.2010-3318

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著者の注記

同じページは、終了直後の再発、発作後も呼びかけに反応しないか呼吸困難がある、発作中の負傷、水中での発作、初回の発作でも直ちに救急車を呼ぶよう求める。止まったら横向きで口を下にし、完全に意識が戻ってから水を与える。家族にてんかんがある場合に特に役立つ。子どもの発熱時のけいれんでは、むやみに動かさず押さえつけず、手や柔らかい物で頭を守ってよいとNHSは記す。発作中や呼びかけに反応しない場合は、抱いて自力で病院へ運ばず120へ電話する。初回の熱性けいれんは、止まっても受診して確認する。見知らぬ人への同じ行動では自分に利益が返る機会は小さいが、自発的救助で生じた損害の民事責任は負わない。中国民法典184条と、本節第2項を参照。

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