片方の目が突然、カーテンを下ろしたかのように暗くなった場合、たとえ数分で自然に回復したとしても、その日のうちに脳卒中を疑って救急外来を受診してください
片目が突然見えなくなるのは、網膜の血管が詰まった徴候かもしれません。遮断された状態が長くなるほど、網膜を救える量は少なくなります。これは脳卒中の一種です。たとえ数分後に視力が戻ったとしても、すぐに医師の診察を受けてください。軽度の脳卒中と一過性脳虚血発作に関する研究では、同日の評価と治療により、90日以内のさらなる脳卒中が10.3%から2.1%に減少することがわかりました。すぐに救急治療を受けてください。明日まで待たないでください。
無料です。救急評価と血管検査には、半日から丸一日かかります。
米国心臓協会の2021年科学声明は、眼底の主な血管が詰まる急性網膜中心動脈閉塞を緊急疾患とし、救急として認識して緊急度に応じて対応する体制を求める。
無料です。救急評価と血管検査には、半日から丸一日かかります。
米国心臓協会の2021年科学声明は、眼底の主な血管が詰まる急性網膜中心動脈閉塞を緊急疾患とし、救急として認識して緊急度に応じて対応する体制を求める。血液が途絶える時間が長いほど、救える網膜は少なくなる。オックスフォードのEXPRESS研究は、軽症脳卒中と、症状が自然に軽快する一過性脳虚血発作を対象にした。当日の評価と治療開始に変更すると、90日以内の再発は10.3%（32/310）から2.1%（6/281）に減った。声明の要旨も、網膜中心動脈閉塞は急性虚血性脳卒中の一種であり、その後の脳血管・心血管イベントの前兆とする。英国のNHSは片眼・両眼のかすみや失明を脳卒中症状に挙げ、しばらくして自然に消えても直ちに受診するよう求める。過去24時間に症状が出て、現在は消えている場合も救急通報する。
Mac Grory B, Schrag M, Biousse V, et al. (2021). Management of Central Retinal Artery Occlusion: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke, 52(6), e282-e294：「Central retinal artery occlusion (CRAO) is a form of acute ischemic stroke that causes severe visual loss and is a harbinger of further cerebrovascular and cardiovascular events」. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000366 ；NHS. Symptoms of a stroke：「blurred vision or loss of sight in 1 or both eyes」「Symptoms of a stroke can sometimes stop after a short time, so you may think you're OK. Even if this happens, get medical help straight away」「you've had signs of a stroke within the last 24 hours even if they've now stopped」. https://www.nhs.uk/conditions/stroke/symptoms/ ; Rothwell PM, Giles MF, Chandratheva A, et al. (2007). Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor stroke on early recurrent stroke (EXPRESS study): a prospective population-based sequential comparison. Lancet, 370(9596), 1432-1442. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61448-2
出典を開くBとしたのは、EXPRESSが無作為化試験ではなく、同じ地域の変更前後を比べた研究だからだ。他の条件も変わった可能性があり、その影響を分離できない。数分暗くなって自然に戻ると、疲れや低血糖として放置しやすい。NHSは消失後も直ちに受診するよう求め、EXPRESSの当日治療前の集団では90日以内に10.3%が再発した。片眼の突然の失明は、痛みや赤みがなくても重く扱う。翌日の眼科外来を待たず、脳卒中センターのある病院の救急へ行く。