22エビデンス B

高温下でめまい、吐き気、発汗停止、または意識混濁がある場合は、直ちに涼しい場所に移動し、衣服を脱がせて水を浴びせて体温を下げてください。意識が混濁している場合は水を飲ませず、 120 を呼んでください。

皮膚の赤熱、ろれつが回らない状態、意識混濁は熱射病(熱中症の重症型)です。めまいから昏迷に至るまで、わずか数十分しかかからないこともあり、致死率は極めて高いです。直ちに涼しく風通しの良い場所に移動させ、衣服を脱がせ、冷水や濡れタオルで体温を下げると同時に、 120 を呼んでください。意識が混かいしている人に水を飲ませると、誤嚥(窒息)の危険があるため、一口も飲ませないでください。

費用・手間

費用はかかりません。

効果

アメリカ国立気象局:熱射病は「深刻な医療上の緊急事態」です。症状は、体温が 103°F(39.4°C)を超え、意識混濁、ろれつが回らない、皮膚の熱感および紅潮が見られます。

費用・手間

費用はかかりません。

効果

アメリカ国立気象局:熱射病は「深刻な医療上の緊急事態」です。症状は、体温が 103°F(39.4°C)を超え、意識混濁、ろれつが回らない、皮膚の熱感および紅潮が見られます。対処法は、直ちに救急車を呼び、涼しい場所へ移動させ、冷水や濡れタオルで体温を下げ、「水分を与えない」ことです。熱疲労の症状は、大量の発汗、倦怠感、皮膚の冷感、脈拍が速く弱いことが特徴で、対処法は、涼しい場所へ移動させ、衣服を緩め、少量ずつ水分を補給することです。嘔吐、悪化、または 1 時間経過しても改善しない場合は医師の診察を受けてください。雲南省疾病予防管理局の通知:直ちに涼しく風通しの良い場所へ移動させ、冷たい濡れタオルで体温を下げ、意識がはっきりしている場合は塩分を含む飲料を補給し、症状が重い場合は直ちに救急車を呼んでください。重症の熱射病は「致死率が極めて高い」です。中国疾病予防管理センターの通知:まず体温を下げ、その後に搬送を行います。患者が意識を失った後の「黄金の30分」以内に体温を下げることが重要です。条件付きですが、基礎疾患のない若年層は冷水に浸かることで急速に体温を下げることができます。高齢者や基礎疾患のある方は、皮膚に水を吹きかけ、蒸発を利用して体温を下げてください。Wilderness Medical Society(2024年更新)の熱中症ガイドラインによると、冷水浸漬は重症熱中症治療において最も重要かつ最も速い冷却方法です。氷水がない場合は、手元にある最も冷たい水を使用してください。浸漬できない場合は、水を吹きかけて扇風機などで風を当ててください。その冷却速度は、浸漬による方法の約半分になります

出典

US National Weather Service. Heat Related Illnesses. https://www.weather.gov/safety/heat-illness ; 云南省疾控局 (2026). 出现这些症状,你可能是中暑了. https://ynsjkj.yn.gov.cn/html/2026/jikongkepu_0719/2606.html ; 中国疾病预防控制中心. 高温天气,中国疾控中心提醒您谨防中暑:「如有条件可用冷水浸泡的方法对无基础疾病的青壮年快速降温。老人和有基础疾病的患者可向皮肤喷水通过蒸发降温。降温应遵循"先降温,后转运" 的原则」. https://www.chinacdc.cn/jkkp/ggws/hjyssj/202409/t20240906_296985.html ; 国家卫生健康委 (2010). 高温中暑预防知识要点. https://www.nhc.gov.cn/wjw/jbyfykz/201007/1edb19b7dd4e4bdf8da5ea45f4a64e23.shtml ; Eifling KP 等 (2024). Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Heat Illness: 2024 Update. Wilderness & Environmental Medicine 35(1_suppl):112S-127S. https://doi.org/10.1177/10806032241227924(正文站点拒绝自动抓取,具体推荐按荒野医学会官网的更新摘要核对:「cold water immersion … is the most important method of treating severe heat illness」「If CWI is unavailable, evaporative cooling is the recommended second-line treatment. … generally half as fast as CWI」https://wms.org/magazine/magazine/1540/Heat-Illness-CPG/default.aspx);Lipman GS 等 (2019). 同指南 2019 版. https://doi.org/10.1016/j.wem.2018.10.004

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著者の注記

「少し休めば大丈夫」と待たないでください。熱射病はめまいから昏迷まで、わずか数十分で進行することがあります。意識が混濁している人に水を飲ませないでください、誤嚥します。氷嚢をどこに当てるかについては、二つの説があります。中国疾控(CDC)は、首、脇の下、太ももの付け根に当てるとしていますが、野外医学会(WMS)の研究では、これらの部位への冷却効果は確認できないとしています。WMSの推奨は、氷嚢が使える場合に限り全身を覆い、氷嚢が足りない場合は頬、手のひら、足の裏に使用することです。どちらの説も、条件が許せば冷水に浸すことを推奨しています。

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