片方の目が腫れぼったく痛み、充血しており、光を見ると虹色の輪が見える。さらに頭痛や吐き気も伴い、その日のうちに眼科救急を受診した
これは急性緑内障発作である可能性があります。液体が目から排出できなくなり、圧力が上昇して視神経に損傷を与えます。発症から眼圧低下までの時間が長ければ長いほど、視野欠損が持続する可能性が高くなります。韓国のある病院の患者では、1年後に罹患した目の半数に視野欠損が残った。これらの症状が突然現れた場合は、その日のうちに救急治療を受けてください。
費用はかかりません。眼科救急で眼圧測定と前房検査を行い、半日ほどかかります。
武漢の眼科病院が急性原発閉塞隅角緑内障の患者を2期間で比較した。2020年の封鎖76日間は54人64眼、2021年の同期間は46人51眼で、集団の人口学的特徴は近かった。
費用はかかりません。眼科救急で眼圧測定と前房検査を行い、半日ほどかかります。
武漢の眼科病院が急性原発閉塞隅角緑内障の患者を2期間で比較した。2020年の封鎖76日間は54人64眼、2021年の同期間は46人51眼で、集団の人口学的特徴は近かった。症状から治療までの時間は241.84±211.95時間対121.53±96.12時間（P=0.001）、受診時の眼圧は52.63±12.45 mmHg対45.16±9.79 mmHg（P=0.001）、失明の割合は21.87%対7.84%だった。緑内障性視神経障害は20/64眼（31.25%）対7/51眼（13.73%）で確認された（P=0.03）。韓国の1病院は、1回の発作後に水晶体を摘出した50眼を後ろ向きに調べた。1年後に25眼（50%）に程度の異なる視野欠損が残り、症状から眼圧を下げるまでが長いほど欠損が多かった（P=0.005）。前房の浅い43人を暗室で1時間うつ伏せにした前向き研究では、両眼の眼圧が明らかに上昇した（P<0.01）。優位眼の上昇中央値は3.60 mmHg、反対眼は2.70 mmHgだった（P<0.05）。NHSは、緑内障が突然発症して激しい眼痛、充血、光の周囲の虹色の輪、かすみ、悪心・嘔吐、頭痛を起こすことがあり、急に出たら救急通報または救急受診するよう求める。通常は眼内の液が排出されず、眼圧が上がって眼と脳をつなぐ視神経を傷める。高リスクには50歳以上、親や兄弟姉妹の緑内障、アジア人、近視、遠視、糖尿病が挙げられる。中山眼科センターは2012～2019年に40歳以下の閉塞隅角緑内障243人を診療した。
Zhou L, Wu S, Wang Y, Bao X, Peng T, Luo W, Ortega-Usobiaga J (2022). Clinical presentation of acute primary angle closure during the COVID-19 epidemic lockdown. Frontiers in Medicine, 9, 1078237. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1078237 ; Sung MS, Kim HJ, Park SW (2023). Predictors of long-term visual field outcome after an episode of acute primary angle closure. Clinical & Experimental Ophthalmology, 51(4), 291-299. https://doi.org/10.1111/ceo.14206 ; Wang J, Wang J, Ng TK, Huang C (2025). Asymmetric intraocular pressure changes in dominant and contralateral eyes: the dark room prone provocative test. Seminars in Ophthalmology, 40(4), 325-331. https://doi.org/10.1080/08820538.2024.2443972 ; NHS. Glaucoma：「Sometimes glaucoma can develop suddenly and cause symptoms such as: intense eye pain, a red eye, tenderness around the eyes, seeing rainbow-coloured circles around bright lights, blurred vision, feeling sick (nausea) and being sick, a headache」「This happens when the fluid in your eye cannot drain as it should」. https://www.nhs.uk/conditions/glaucoma/ ; Lin SF, Xiao H, Chen LM, et al. (2022). [Clinical features of young inpatients with angle-closure glaucoma]. 中华眼科杂志, 58(1), 28-34. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112142-20210301-00104
出典を開くBとした理由は二つある。武漢研究は過去記録の比較で、封鎖による他の違いを治療の遅れから分離できない。韓国研究も50眼だけの後ろ向き研究だ。ここでいう誘因は画面を見ることではない。前向き研究では、前房の浅い人が暗室で1時間うつ伏せになると眼圧が上がった。NHSの挙げる高リスクには50歳以上、家族歴、遠視がある。若者にも起こり、中山の40歳以下の患者では6割余りが他の眼疾患による続発性だった。頭痛、悪心、嘔吐を胃腸炎や片頭痛だけとして処理せず、まず眼の赤み、痛み、光の周りの虹を確認する。無痛で充血もない片眼失明は別の問題なので第5項、ブルーライト眼鏡は第6節第16項を参照。