「数日寝れば治る」と高所からの転落を賭けないこと:外傷ICUに入院した人の多くは生き残るが、その代償は年単位で計算される
新疆のある病院で高所転落後に外傷ICUへ入った人の死亡は5.5%だけだったが、けがは重く、治療も長かった。半数近くが3か所以上を同時に損傷し、3分の1以上が人工呼吸器を使い、最長ICU滞在は132日だった。半数の転落高は3メートル以下。重症者で後に仕事へ戻れたのは6割未満だった。
費用はかかりません。ただ、あらかじめこの現実を明確に理解しておくためです。
新疆南部のある外傷ICU(集中治療室)の統計:2020年4月から2024年7月までに、計289例の高所転落症例を受け入れた。
費用はかかりません。ただ、あらかじめこの現実を明確に理解しておくためです。
新疆南部のある外傷ICU(集中治療室)の統計:2020年4月から2024年7月までに、計289例の高所転落症例を受け入れた。この集団の平均年齢は40.3歳。転落高度の中央値は3メートルで、26.6%が5メートル以上、11.4%が10メートル以上からの転落であった。損傷重症度スコア(ISS)の中央値は24であり、このスコアが高いほど重症であることを示す。63.3%の人がISS 20を超えていた。47.1%が3箇所以上の部位を負傷し、18.3%が4箇所以上の部位を負傷していた。36%が人工呼吸器(機械換気)を必要とし、換気期間の中央値は103.5時間であった。ICU滞在期間の中央値は8日間で、最短1日、最長132日であった。院内または30日以内の死亡率は5.5%(16/289)であった。ドイツのある外傷センターでは、ISS 25以上の多発外傷患者84例を対象とした。多発外傷とは複数の部位を同時に負傷することである。追跡期間内に仕事に復帰した割合は58%であった。年齢、ICU治療期間、および自己評価による健康状態が予測因子であった。2024年の中国全国病院における1入院あたりの平均費用は9870.0元であり、前年比で4.3%減少した。同年の中国全国衛生総費用は90895.5億元であり、そのうち個人衛生支出は25007.5億元で、全体の27.5%を占めた。
Chen Y, Li W, Wang X, Zhong Q, Abudurexiti A, Qiu Q, Li J, Luo J (2025). Clinical features and prognostic predictors for patients admitted to trauma intensive care unit due to fall from height in South Xinjiang. International Journal of Emergency Medicine, 18, 142. https://doi.org/10.1186/s12245-025-00959-4;Simmel S, Wurm S, Drisch S, Woltmann A, Coenen M (2020). Prädiktion der Rückkehr zur Arbeit nach Polytrauma bei Patienten mit einem ISS von mindestens 25. Die Rehabilitation, 59(2), 95-103. https://doi.org/10.1055/a-0977-6853;国家卫生健康委 (2025). 2024 年我国卫生健康事业发展统计公报解读. https://www.gov.cn/zhengce/202512/content_7050025.htm
出典を開くBとした理由は、転落群が1病院の過去のカルテ集計で、事故と自傷を分けていないためだ。復職群も84人だけで、ドイツのデータだ。どちらも『飛び降り後に個人がどうなるか』とは扱えない。1回当たりの入院費は中国全土の全入院の平均で、転落傷の費用ではない。確認可能な下限を示すためだけに引用している。原著は対象者の高さの分布だけを示しているので、高さと転帰の対応は書かない。長期臥床中に特に注意する褥瘡は第17節第8項、深部静脈血栓症と肺塞栓症は第13節第11項(片脚が突然腫れる)を参照。自殺を考えたときの対応はこの節第32項、中毒の結果は第33項(『助かれば大丈夫』と考えない)を参照。以下は著者自身の経験だ。4階から転落する前は『十数日で治る』と思っていた。実際は1年間入院し、4か所の手術とプレート固定を受け、半年間は自分で寝返りや起き上がりができず、家族は借金をした。