「数日寝れば治る」と高所からの転落を賭けないこと：外傷ICUに入院した人の多くは生き残るが、その代償は年単位で計算される

費用はかかりません。ただ、あらかじめこの現実を明確に理解しておくためです。

新疆南部のある外傷ICU（集中治療室）の統計：2020年4月から2024年7月までに、計289例の高所転落症例を受け入れた。この集団の平均年齢は40.3歳。転落高度の中央値は3メートルで、26.6%が5メートル以上、11.4%が10メートル以上からの転落であった。損傷重症度スコア（ISS）の中央値は24であり、このスコアが高いほど重症であることを示す。63.3%の人がISS 20を超えていた。47.1%が3箇所以上の部位を負傷し、18.3%が4箇所以上の部位を負傷していた。36%が人工呼吸器（機械換気）を必要とし、換気期間の中央値は103.5時間であった。ICU滞在期間の中央値は8日間で、最短1日、最長132日であった。院内または30日以内の死亡率は5.5%（16/289）であった。ドイツのある外傷センターでは、ISS 25以上の多発外傷患者84例を対象とした。多発外傷とは複数の部位を同時に負傷することである。追跡期間内に仕事に復帰した割合は58%であった。年齢、ICU治療期間、および自己評価による健康状態が予測因子であった。2024年の中国全国病院における1入院あたりの平均費用は9870.0元であり、前年比で4.3%減少した。同年の中国全国衛生総費用は90895.5億元であり、そのうち個人衛生支出は25007.5億元で、全体の27.5%を占めた。

Chen Y, Li W, Wang X, Zhong Q, Abudurexiti A, Qiu Q, Li J, Luo J (2025). Clinical features and prognostic predictors for patients admitted to trauma intensive care unit due to fall from height in South Xinjiang. International Journal of Emergency Medicine, 18, 142. https://doi.org/10.1186/s12245-025-00959-4；Simmel S, Wurm S, Drisch S, Woltmann A, Coenen M (2020). Prädiktion der Rückkehr zur Arbeit nach Polytrauma bei Patienten mit einem ISS von mindestens 25. Die Rehabilitation, 59(2), 95-103. https://doi.org/10.1055/a-0977-6853；国家卫生健康委 (2025). 2024 年我国卫生健康事业发展统计公报解读. https://www.gov.cn/zhengce/202512/content_7050025.htm

Bを引用した理由：転落のグループは、ある病院の過去のカルテから統計されたものであり、事故と自傷が区別されていない。仕事復帰のグループはわずか84名であり、かつドイツでの事例である。どちらのグループも「飛び降りた後の個人の結末」としてそのまま扱うことはできない。1入院あたりの費用は、全国のすべての入院を対象とした平均値であり、転落外傷の費用ではない。これを引用したのは、検証可能な下限値を示すためである。原文では高さの分布のみが示されているため、ここでは高さと結果の相関関係については記述しない。長期臥床中に最も注意すべき褥瘡（床ずれ）については、第17節第8条を参照。深部静脈血栓症と肺塞栓症については、第13節第11条（片脚の突然の腫れ）を参照。衝動が浮かんだ時にどうすべきかについては、本節第32条を参照。中毒の結果については、本節第33条（「助かった」を「完治」と誤解しないこと）を参照。以下は著者自身の経験である：4階から転落し、当時は「数週間で治る」と思っていたが、実際には1年間の入院、あちこちの手術、プレートの挿入、半年間は自力で寝返りや起き上がりができず、家族はそれのために借金をした。