45歳から50歳から大腸がん検診を開始、便潜血検査(FIT)または大腸内視鏡検査を行う
1〜2年ごとに数十元の便潜血検査を行うことで、大腸がんによる死亡率は約16%低下し、少なくとも1回の検診を受けた人は25%低下します。大腸内視鏡検査の案内を受けた人は、その後の10年間における大腸がんの発症率が1.20%から0.98%に低下しました。
便検査は数十元で、1〜2年ごとに行います。
Cochrane(コクラン)は複数の研究を統合して算出しています。便潜血スクリーニングを受けた人の大腸がん死亡リスクは約16%低下しました(原値 RR 0.84, 95% CI 0.78–0.90)。
便検査は数十元で、1〜2年ごとに行います。大腸内視鏡検査は数百〜千元以上かかりますが、結果が陰性であれば10年に1度で十分です。検査前には腸内洗浄のために1日の時間を確保する必要があります。
Cochrane(コクラン)は複数の研究を統合して算出しています。便潜血スクリーニングを受けた人の大腸がん死亡リスクは約16%低下しました(原値 RR 0.84, 95% CI 0.78–0.90)。少なくとも1回の検診に参加した人は約25%低下しました(RR 0.75)。また、NordICC試験を見ると、大腸内視鏡検査の案内を受けた人は、10年間の大腸がん発症率が1.20%から0.98%に低下しました(原値 RR 0.82, 95% CI 0.70–0.93)。
Hewitson P 等 (2007). Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001216.pub2 ; Bretthauer M 等 (2022). Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208375
出典を開く議論の余地があります。NordICCは「大腸内視鏡検査の案内を受けた」人を対象に算出しており、大腸がん死亡率は0.28%対0.31%(RR 0.90, 95% CI 0.64–1.16)であり、差は誤差の範囲内です。これは、大腸内視鏡検査による死亡率低下のメリットが、以前は過大評価されていた可能性を示唆しています。むしろ、死亡率に関するエビデンスは便検査の方が強固です。検診開始年齢については、各国のガイドラインで45歳から50歳の間で分かれています。家族にこの病気の既往歴がある場合は、より早期に開始する必要があります。