45歳から50歳から大腸がん検診を開始、便潜血検査(FIT)または大腸内視鏡検査を行う
1〜2年ごとに数十元の便潜血検査を行うことで、大腸がんによる死亡率は約16%低下し、少なくとも1回の検診を受けた人は25%低下します。大腸内視鏡検査の案内を受けた人は、その後の10年間における大腸がんの発症率が1.20%から0.98%に低下しました。
便検査は数十元で、1〜2年ごとに行います。
Cochrane(コクラン)は複数の研究を統合して算出しています。便潜血スクリーニングを受けた人の大腸がん死亡リスクは約16%低下しました(原値 RR 0.84, 95% CI 0.78–0.90)。
便検査は数十元で、1〜2年ごとに行います。大腸内視鏡検査は数百〜千元以上かかりますが、結果が陰性であれば10年に1度で十分です。検査前には腸内洗浄のために1日の時間を確保する必要があります。
Cochrane(コクラン)は複数の研究を統合して算出しています。便潜血スクリーニングを受けた人の大腸がん死亡リスクは約16%低下しました(原値 RR 0.84, 95% CI 0.78–0.90)。少なくとも1回の検診に参加した人は約25%低下しました(RR 0.75)。また、NordICC試験を見ると、大腸内視鏡検査の案内を受けた人は、10年間の大腸がん発症率が1.20%から0.98%に低下しました(原値 RR 0.82, 95% CI 0.70–0.93)。
Hewitson P 等 (2007). Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001216.pub2 ; Bretthauer M 等 (2022). Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208375
出典を開く議論がある。NordICCは『大腸内視鏡検査に招待された』人を基準に集計している。大腸がん死亡は0.28%対0.31%(RR 0.90、95% CI 0.64~1.16)で、差はまだ誤差の範囲内だ。これは、内視鏡による死亡率への利益が以前は過大評価されていたことを示す。死亡率については便検査の証拠の方が確かだ。開始年齢は各国のガイドラインで45~50歳。家族に患者がいる人はもっと早く始める。結腸がんになり、手術と化学療法が終わった人の運動は第16節第14項(結腸がんの手術・化学療法後)を参照。