13エビデンス A

60歳以上はバランス運動と脚力トレーニングを。自宅の浴室や階段を改修する

太極拳などのバランス運動を週2、3回行うと、高齢者の転倒回数は約23%、転倒した人の数は15%減る。専門家に訪問評価と住宅改修をしてもらうと、転倒回数は約2割減る。中国では転倒が65歳以上の傷害死亡の最大の原因で、半数以上は自宅で起きる。

費用・手間

週に2〜3回、1回30分程度の太極拳やバランストレーニング。

効果

Cochraneは、108件の試験、23,407人を統合して算出しました。運動により高齢者の転倒回数は23%減少しました。

費用・手間

週に2〜3回、1回30分程度の太極拳やバランストレーニング。浴室の滑り止めマット、手すり、夜間照明などは数十元から数百元。難しいのは、これを長期的に継続することです。

効果

Cochraneは、108件の試験、23,407人を統合して算出しました。運動により高齢者の転倒回数は23%減少しました。元の値は転倒率の比 RaR 0.77、信頼区間 95% CI 0.71から0.83です。転倒経験者の数は15%減少しました(RR 0.85)。専門家に自宅の安全評価と改修を依頼すると、転倒率は約2割減少します(RR 0.81、95% CI 0.68から0.97)。太極拳の練習により、転倒リスクは約29%低くなります(RR 0.71)。中国において、転倒は65歳以上の高齢者の傷害死の第1位の原因です。2018年にモニタリングされた高齢者の転倒のうち、55.97%が自宅内で発生しています。

出典

Sherrington C 等 (2019). Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012424.pub2 ; Gillespie LD 等 (2012). Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007146.pub3 ; Lu Z 等 (2021). Characteristics of Falls Among Older People — China, 2018. China CDC Weekly. https://doi.org/10.46234/ccdcw2021.013

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著者の注記

対象は施設ではなく自宅で暮らす60歳以上の高齢者です。上の研究で数えたのは転倒回数であり、死亡者数ではありません。高齢者では転倒から股関節骨折、死亡へと短期間で進むことがあります。見えにくさも転倒につながります。白内障が歩行時の視界に影響する場合は第17節第9条(白内障手術)、犬の散歩中に引っ張られて転ぶ場合は第17節第10条(高齢者の犬の散歩)を参照してください。転倒に骨が耐えられるかは本節第39条(骨密度検査)を参照してください。

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