ピロリ菌を検査し、陽性なら除菌する
山東省臨朐で22年間追跡した試験では、ピロリ菌を除菌した人はその後の胃がんリスクが約半分、胃がん死亡リスクが約4割低かった。検査1回は100～200元ほど、除菌薬は2週間服用する。
$^{13}$Cまたは$^{14}$C尿素呼気試験は100〜200元。
山東省臨朐の無作為化試験は22年間追跡した。ピロリ菌除菌治療を受けた人の胃がんのオッズ比は0.48（OR 0.48、95% CI 0.32～0.71）だった。
$^{13}$Cまたは$^{14}$C尿素呼気試験は100〜200元。除菌には4種類の薬を同時に服用する必要があり、2週間分の薬代は200〜500元です。難しい点は、この2週間の薬を決められた時間に正確に飲み切ることです。
山東省臨朐の無作為化試験は22年間追跡した。ピロリ菌除菌治療を受けた人の胃がんのオッズ比は0.48（OR 0.48、95% CI 0.32～0.71）だった。胃がんはまれな転帰なのでオッズ比は相対リスクに近く、胃がんリスクは約半分だった。胃がん死亡リスクは約38%低かった（HR 0.62、95% CI 0.39～0.99）。
Li WQ 等 (2019). Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.l5016
出典を開く除菌後も再感染する可能性があるため、家族も一緒に検査と治療を受ける。この試験の対象は胃がん多発地域の住民で、少ない地域に住む人の実際の利益はずっと小さい。除菌は胃内視鏡の代わりにならない。45歳以上で高リスクの人は第47項（胃内視鏡検診を受ける）を参照。