24エビデンス A

重度の喫煙者は年に一度、低線量胸部CT検査を

条件を満たす重度の喫煙者が年に一度低線量CT検査を受けると、肺がんによる死亡率が胸部X線検査のみの場合より 20% 低く、全死亡率も 6.7% 低くなります。代償となるのは、疑わしい結果が出た後の再検査と、その期間の不安感です。

費用・手間

1回につき 200 から 400 元、10 分で完了します。

効果

米国のNLSTランダム化比較試験では、55 から 74 歳、喫煙歴が 30 パック・イヤー以上、禁煙期間が 15 年以内の 53,454 人を対象としました。

費用・手間

1回につき 200 から 400 元、10 分で完了します。その他、精密検査が必要になった際の費用と、その期間の精神的な不安も考慮する必要があります。

効果

米国のNLSTランダム化比較試験では、55 から 74 歳、喫煙歴が 30 パック・イヤー以上、禁煙期間が 15 年以内の 53,454 人を対象としました。パック・イヤーとは喫煙量の単位で、1日1パックを1年間吸うと1パック・イヤーと計算します。結果は以下の通りです。低線量CTを受けたグループは、胸部X線検査のみのグループと比較して、肺がんによる死亡率が相対的に 20.0% 低減しました(信頼区間 95% CI 6.8 から 26.7)。全死亡率も相対的に 6.7% 低減しました(信頼区間 95% CI 1.2 から 13.6)。

出典

National Lung Screening Trial Research Team (2011). Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1102873

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著者の注記

この推奨は高リスクの喫煙者にのみ適用されます。同じ試験において、低線量CTを受けた人の 24.2% に疑わしい結果が見られましたが、そのうち 96.4% は偽陽性(誤報)でした。非喫煙者がこの検査を受けることは、不安を買うために費用を払うようなものです。

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