32エビデンス B

自殺の衝動が浮かんだら、まずは身近な誰かに伝える。この数十分間をやり過ごすために。

未遂者への面接では、半数近くが自殺を考えてから行動するまで10分以内だったと答えた。4分の3はその間に身近な人と接触していた。自傷で受診した人の約2%は1年後までに、約7%は9年以上の追跡中に自殺で死亡したが、大多数はその後自殺では亡くなっていない。

費用・手間

費用はかからない。困難なのは、その瞬間に口を開くこと、そして「数時間は一人でいられない」と認めることである。

効果

自殺未遂者82人に入院3日以内に面接した。47.6%(39人)は、今回初めて自殺を考えてから実行するまで10分以内だったと答えた。

費用・手間

費用はかからない。困難なのは、その瞬間に口を開くこと、そして「数時間は一人でいられない」と認めることである。

効果

自殺未遂者82人に入院3日以内に面接した。47.6%(39人)は、今回初めて自殺を考えてから実行するまで10分以内だったと答えた。この過程が長い人は、自殺意図の評価点が明らかに高かった。衝動性尺度の得点と時間の長さに関連はなかった。76.8%(63人)は、その間にパートナー、家族、友人と何らかの接触があったと答えた。著者は、介入可能な時間は通常とても短く、この段階で専門家が関与できる余地は限られると結論づけ、一般の人に兆候の見分け方と介入方法を広めるよう提言した。別の系統的レビューは90件の追跡研究をまとめた。自傷で受診した人が1年後までに再び自傷して生存していた割合の中央値は16%、1年後までの自殺死亡は2%だった。9年以上の追跡では約7%が自殺で死亡した。

出典

Deisenhammer EA, Ing CM, Strauss R, Kemmler G, Hinterhuber H, Weiss EM (2009). The duration of the suicidal process: how much time is left for intervention between consideration and accomplishment of a suicide attempt? Journal of Clinical Psychiatry, 70(1), 19-24. https://doi.org/10.4088/JCP.07m03904;Owens D, Horrocks J, House A (2002). Fatal and non-fatal repetition of self-harm: systematic review. British Journal of Psychiatry, 181, 193-199. https://doi.org/10.1192/bjp.181.3.193

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著者の注記

Bとした理由:Deisenhammerの研究は82人のみで、ある一つの病院の事例であり、当事者の事後の回想に基づいている。Owensの論文が示しているのは、手法の異なる90件の研究の中央値としての割合であり、それらを合算した数値ではない。また、同じ論文内で、自傷者の自殺リスクは依然として一般集団の数百倍であると明記されている。したがって、「大多数の人はその後、自殺で亡くなっていない」というのは、この集団全体の状況を指しており、特定の個人に対する保証として捉えるべきではない。適切な治療は受ける必要がある。致死的な手段を遠ざける方法と12356については、本節第25条を参照。気分が落ち込んだ時にまず行うべきことについては、第3節第18条を参照。救命後の後遺症については、本節第33条を参照。身近な人にこのような考えがあるのではないかと思ったら、直接聞いてもよい。本節第43条(様子がおかしい身近な人に直接聞く)を参照。周囲の人がこのような衝動を漏らした時にあなたができることについては、第8節第15条を参照。

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