心血管疾患患者および高齢者は毎年インフルエンザワクチンを接種
心筋梗塞後のインフルエンザ接種試験では、1年以内の死亡割合が4.9%から2.9%に下がった。心血管疾患のある人は毎年秋に接種を。元々健康な高齢者では1シーズンのインフルエンザ発症が6%から2.4%に下がったが、数値の確実性は低く、死亡を減らせるかはさらに不明だ。
1回あたり50〜150元。毎年秋に1回接種。
心筋梗塞後に行われた試験では、2571人をランダムにグループ分けしました。医師も患者もどちらを接種したか知らないブラインド試験です。
1回あたり50〜150元。毎年秋に1回接種。
心筋梗塞後に行われた試験では、2571人をランダムにグループ分けしました。医師も患者もどちらを接種したか知らないブラインド試験です。インフルエンザワクチン接種群の12ヶ月間の全死亡率は2.9%でした。プラセボ（有効成分を含まない対照薬）群は4.9%でした。原値 HR 0.59、信頼区間 95% CI 0.39〜0.89。心血管死の HR は0.59でした。別の研究では複数の研究を統合して算出しています。ワクチン接種群の主要心血管イベントは3.6%、対照群は5.4%でした。原値 RR 0.66、信頼区間 95% CI 0.53〜0.83。心血管死の RR は0.74（95% CI 0.42〜1.30、この差は誤差範囲内であり、統計学的な有意差はありません）。元々健康な高齢者については、Cochraneの2018年レビューで、接種により1シーズンのインフルエンザ発症が6%から2.4%に下がった。ただし、この根拠の確実性は「低い」、死亡率の根拠は「非常に低い」と評価された。
Fröbert O 等 (2021). Influenza Vaccination After Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042 ; Behrouzi B 等 (2022). Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.8873；Demicheli V 等 (2018). Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004876.pub4（备注里说的那份 Cochrane 汇总）
出典を開く議論がある。等級Aは心血管疾患がある人だけに対応する。もともと健康な高齢者について、Cochraneレビューが示せる結論は、1シーズンのインフルエンザ発症が6%から2.4%に減ることだけだ。この証拠の確実性を『低』、死亡率の証拠を『非常に低』と評価している。出典はDemicheli Vらの2018年のレビュー。妊婦は第27節第18項（妊娠中に不活化インフルエンザワクチンを接種）、COPD患者は第16節第12項（COPDの吸入薬）を参照。