減量、禁煙、血圧・血糖のコントロールにより、勃起機能の改善が期待できる

費用はかからず、むしろ節約になる可能性があります。難しいのは長期的な継続です：食事管理、運動、そして禁煙です。

あるメタ解析では、6つのランダム化比較試験、計740名の男性を統合して算出しています。介入内容はライフスタイルの改善、または心血管リスク要因を制御するための薬物療法で、少なくとも6週間の追跡調査が行われました。結果：勃起機能指数（IIEF-5）のスコアは平均2.66点向上しました（95% CI 1.86〜3.47、これは信頼区間です）。このうちスタチンを使用した2つの試験（143人）を除いた、ライフスタイル改善のみの4つの試験（597人）においても、依然として2.40点の向上（1.19〜3.61）が見られました。IIEF-5は5つの質問からなるアンケートで、総点は5〜25点です。原文ではスコアに基づき5段階に分けられており、22〜25点は「障害なし」、5〜7点は「重度」とされています。

Gupta BP, Murad MH, Clifton MM, Prokop L, Nehra A, Kopecky SL (2011). The effect of lifestyle modification and cardiovascular risk factor reduction on erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Archives of Internal Medicine, 171(20), 1797-1803. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.440；Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM (1999). Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. International Journal of Impotence Research, 11(6), 319-326. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900472；国家食品药品监督管理总局 (2016). 食药监总局：警惕部分产品非法添加「西地那非」：「不法分子受利益驱动将"伟哥"主要成分西地那非掺入玉米粉中，制成大量号称具有壮阳作用的非法产品」「我国从未批准注册过具有"改善男性性功能"的保健食品」「在脱离医生指导的情况下使用西地那非，会对服用者的健康和生命安全造成严重威胁」. http://app.www.gov.cn/govdata/gov/201605/16/380625/article.html

6試験の介入は異なり、減量と運動を組み合わせたものも、薬で血圧や脂質を管理したものもある。合計740人だけなので、方向は明確でも改善幅には個人差がある。利益を『小』としたのは、評価項目が質問票の点数だけで、その後の病気が何件減るかという数値がないからだ。同じ行動でも別の箇所では確かな臨床的結果がある。禁煙は第2節第1項（早いほどよい禁煙）、減量は第2節第32項（BMIを20–25に）、血圧はこの節第7項（血圧を測り、高ければ服薬）を参照。医師の処方薬なら、薬の使用自体が禁じられるわけではない。旧国家食品薬品監督管理総局は2016年、『男性の性機能を改善する』保健食品を国が承認したことは一度もないと注意喚起した。違法業者がシルデナフィルという薬の成分を精力増強をうたう違法製品に混ぜており、医師の指導なしに服用すると健康と命に危険がある。通販の保健食品の見分け方は第28節第4項（急速な減量を約束する薬を買わない）を参照。