29エビデンス A

減量、禁煙、血圧・血糖のコントロールにより、勃起機能の改善が期待できる

心血管系のリスク要因を管理することで、勃起機能自体が改善します。アンケートによるスコアは、平均で2〜3点向上します。このアンケートは総点25点で、22点以上が正常とされます。

費用・手間

費用はかからず、むしろ節約になる可能性があります。難しいのは長期的な継続です:食事管理、運動、そして禁煙です。

効果

あるメタ解析では、6つのランダム化比較試験、計740名の男性を統合して算出しています。

費用・手間

費用はかからず、むしろ節約になる可能性があります。難しいのは長期的な継続です:食事管理、運動、そして禁煙です。

効果

あるメタ解析では、6つのランダム化比較試験、計740名の男性を統合して算出しています。介入内容はライフスタイルの改善、または心血管リスク要因を制御するための薬物療法で、少なくとも6週間の追跡調査が行われました。結果:勃起機能指数(IIEF-5)のスコアは平均2.66点向上しました(95% CI 1.86〜3.47、これは信頼区間です)。このうちスタチンを使用した2つの試験(143人)を除いた、ライフスタイル改善のみの4つの試験(597人)においても、依然として2.40点の向上(1.19〜3.61)が見られました。IIEF-5は5つの質問からなるアンケートで、総点は5〜25点です。原文ではスコアに基づき5段階に分けられており、22〜25点は「障害なし」、5〜7点は「重度」とされています。

出典

Gupta BP, Murad MH, Clifton MM, Prokop L, Nehra A, Kopecky SL (2011). The effect of lifestyle modification and cardiovascular risk factor reduction on erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Archives of Internal Medicine, 171(20), 1797-1803. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.440;Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM (1999). Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. International Journal of Impotence Research, 11(6), 319-326. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900472

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著者の注記

これら6つの試験の介入内容は異なり、減量と運動を組み合わせたものもあれば、血圧や血脂を制御するための薬物療法を用いたものもあります。対象は合計740名のみです。したがって、方向性は明確ですが、具体的にどれほど改善するかは個人差があります。利益が「小さい」と記されている理由は、エンドポイントがアンケートのスコアのみであり、「その結果、どれだけ病気が減ったか」という数値がないためです。同様の行動は他の項目でも明確なエンドポイントがあります:禁煙については第2節第1条(禁煙は早ければ早いほど良い)、減量については第2節第33条(BMIを20–25にコントロールする)、血圧については本節第7条(血圧を測定し、高ければ服薬する)を参照してください。服薬自体は禁止事項ではありませんが、前提として医師の処方薬である必要があります。ネットで販売されている「健康食品」には、しばしばこうした成分が不当に添加されており、用量も不明です。見分け方は第28節第4条(即効性を謳うダイエット薬は買わない)を参照してください。

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