尿に肉眼で確認できる血が混じった場合、たとえ痛みを感じず、翌日には止まったとしても、必ず一度検査を受けるべきです
60 歳以上の人が一度でも肉眼で確認できる血尿を呈した場合、最終的に膀胱癌と診断される確率は約 2.8% です。40 から 59 歳では約 1.2% です。この数値は決して高くはありませんが、一度検査を受けるべきと言えるには十分な高さです。たとえ翌日に出血が止まったとしても、検査を受ける必要があります。
尿定性検査は数十元、泌尿器超音波検査は100〜200元程度です。
英国の地域診療所(プライマリ・ケア)の電子カルテを用いた研究において、4915 例の膀胱癌を 21718 例の対照群と比較しました。
尿定性検査は数十元、泌尿器超音波検査は100〜200元程度です。医師が必要と判断した場合は、膀胱鏡検査が追加され、1,000元前後となります。
英国の地域診療所(プライマリ・ケア)の電子カルテを用いた研究において、4915 例の膀胱癌を 21718 例の対照群と比較しました。肉眼での血尿が見られた人のうち、最終的に膀胱癌と診断された割合は以下の通りです。60 歳以上は 2.8%(信頼区間 95% CI 2.5 から 3.1)。40 から 59 歳は 1.2%(信頼区間 0.6 から 2.3)。この割合の学術的な名称は陽性的中率です。顕微鏡下でしか確認できない潜血尿も同様に重要です。比率は 20(信頼区間 95% CI 12 から 33)。60 歳以上のこの割合は 1.6%(信頼区間 1.2 から 2.1)です。
Price SJ, Shephard EA, Stapley SA, Barraclough K, Hamilton WT (2014). Non-visible versus visible haematuria and bladder cancer risk: a study of electronic records in primary care. British Journal of General Practice, 64(626), e584-e589. https://doi.org/10.3399/bjgp14X681409
出典を開く「痛みがない」ことが重要なポイントです。結石や感染症による血尿は、多くの場合、腰腹部の激痛や頻尿、尿意切迫感、排尿痛を伴います。一方、腫瘍によるものは、自覚症状が全くないことが多く、数日間止まった後に再び現れることもあるため、多くの人が見過ごしてしまいます。抗凝固薬を服用中であることは、検査を控える理由にはなりません。激しい運動の後や、女性の生理周期前後の血尿については、一度再検査を行ってから判断することも可能です。利益を「小さい」と記したのは、検出率のみを指しており、「早期発見によって死亡率をどれだけ下げられるか」という効果量については言及していないためです。