22エビデンス A

65 歳以上への肺炎球菌ワクチン接種

8.45 万人の高齢者を対象とした試験において、13価肺炎球菌ワクチンは、ワクチンがカバーする血清型の肺炎を約 46% 防ぎ、最も危険な侵襲性感染症を 75% 防ぐことが示されました。しかし、「全原因による肺炎」に対しては効果が認められず、あらゆる肺炎を防げると期待してはいけません。

費用・手間

数百元。一部の地域では高齢者向けに無料化されています。

効果

65 歳以上の高齢者 8.45 万人をランダムに2群に分けて比較したオランダの試験。

費用・手間

数百元。一部の地域では高齢者向けに無料化されています。

効果

65 歳以上の高齢者 8.45 万人をランダムに2群に分けて比較したオランダの試験。使用されたのは 13価肺炎球菌結合型ワクチンです。ワクチンがカバーする血清型の肺炎に対する有効性は 45.6% でした(信頼区間 95.2% CI 21.8–62.5)。「ワクチンがカバーする血清型」とは、このワクチンで防げる特定の菌種を指します。最も危険な種類である侵襲性肺炎球菌症に対する有効性は 75.0%(95% CI 41.4–90.8)でした。なお、全原因を合わせた肺炎に対しては、効果は認められませんでした。

出典

Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M, et al. (2015). Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. New England Journal of Medicine, 372(12), 1114-1125. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1408544

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著者の注記

このワクチンはワクチンがカバーする特定の型のみを予防するものであり、接種すれば肺炎にならないというわけではありません。中国の高齢者がよく接種しているのは 23価多糖体ワクチンであり、この試験で使用された 13価結合型ワクチンとは異なるため、上記の有効性データをそのまま当てはめることはできません。

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