勃起機能に問題を感じたら、まずは心血管系をチェック。単なる「性的な問題」と片付けないで
勃起不全（ED）のある男性は、そうでない人に比べて後に心血管疾患を発症する割合が約4割多く、心筋梗塞は約6割多い。若年層ほどその差は顕著である。この症状は、胸痛よりも先に現れることが多々ある。したがって、まずは血圧、血糖、血脂を検査すべきであり、市販薬で自ら誤魔化してはいけない。
診察代は数十元。血圧測定、血糖および血脂検査は100〜200元程度。病院へ通い、結果が出るまで数日かかる。
あるメタ解析では、14件の追跡研究を統合し、計92,757名の男性を平均6.1年間追跡した。
診察代は数十元。血圧測定、血糖および血脂検査は100〜200元程度。病院へ通い、結果が出るまで数日かかる。
あるメタ解析では、14件の追跡研究を統合し、計92,757名の男性を平均6.1年間追跡した。勃起不全のない人と比較して、この問題を持つ人のその後のリスクは以下の通りである。総心血管イベントは約44%高い（RR 1.44、95% CI 1.27〜1.63、これは信頼区間）。心筋梗塞は約62%高い（RR 1.62、1.34〜1.96）。脳血管イベントは約39%高い（RR 1.39、1.23〜1.57）。全死亡率は約25%高い（RR 1.25、1.12〜1.39）。心血管死については差は見られなかった（RR 1.19、0.97〜1.46）。年齢が若いほど、倍率は高くなる。もともと心血管リスクが中程度であったグループの倍率は、高リスク群や低リスク群よりも高かった。アンケートで判定した研究による算出倍率は1.61（1.38〜1.86）。たった一問の質問による研究は1.27（1.18〜1.37）
Vlachopoulos CV, Terentes-Printzios DG, Ioakeimidis NK, Aznaouridis KA, Stefanadis CI (2013). Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 6(1), 99-109. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.112.966903；DailyMed（美国国立医学图书馆的药品说明书库）. VIAGRA (sildenafil citrate) tablet, CONTRAINDICATIONS. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=d905dc8d-917f-4ea3-a4ee-a1ecf6967d4e
出典を開くこれら14件の研究はすべて、集団を追跡して結果を見る研究であり、ランダム化比較試験ではない。したがって「4割多い」というのは相関関係であり、因果関係と断定はできない。たまに一度起こる程度は含めず、3ヶ月以上持続する場合を「問題あり」とみなす。検査すべき項目は、本節の第7、8条と同じである：血圧測定、空腹時血糖検査、それに加えて血脂、喫煙、腹囲の確認。ネットで「精力増強」系の健康食品を買わないこと。正規の治療薬は処方薬であり、添付文書には硝酸塩系薬剤との併用禁忌が記載されている。ニトログリセリンなどの薬を服用中の人は服用できない。併用すると血圧が急降下する恐れがある。改善方法については本節の第29条を参照（減量や禁煙は勃起機能を改善させる）。ベネフィットの評価は「中」とし、「大」とはしない。44%というのは二つのグループ間のリスクの差であり、「一度の検査で死亡率がどれだけ下がるか」ではない。また「小」ともしない。本節の第27条（尿に肉眼で確認できる血が混じる）のような兆候は検出率のみの問題であるが、ここで指摘した高血圧、糖尿病、脂質異常症には既成の治療法が存在するためである。