35 歳以降、過体重であれば空腹時血糖を一度検査し、正常であっても3年ごとに再検査する
数十元の採血で、症状が全くなくても糖尿病予備群を見つけられる。米国の公的な検診勧告は、35~70歳で過体重または肥満の人が対象だ。正常なら3年ごとに再検査する。米国ではBMI 25を過体重の基準とし、アジア系では23に下げる。中国の基準では24から過体重となる。
空腹時血糖は十数元。ヘモグロビンA1cは数十元。病院で一度採血するだけで済みます。
米国予防サービス作業部会(USPSTF)は、米国政府がスクリーニングの推奨を行う機関です。
空腹時血糖は十数元。ヘモグロビンA1cは数十元。病院で一度採血するだけで済みます。
米国予防サービス作業部会(USPSTF)は、米国政府がスクリーニングの推奨を行う機関です。現在の推奨事項は、たとえ自覚症状が全くなくても、35 から 70 歳の過体重または肥満の成人に対して、糖尿病前症および 2 型糖尿病のスクリーニングを行うことです。過体重はBMI ≥25、肥満は ≥30 と定義されます。アジア系米国人に対しては、同じBMIであってもアジア系の方が糖尿病のリスクが高いため、基準値をBMI ≥23に下げることが推奨されています。中国の業界基準では、BMI 24.0 から 28.0 の間を過体重、≥28.0 を肥満とみなします。この推奨のグレードはBです。また、「血糖値が正常な成人に対しては、3 年ごとのスクリーニングが合理的である」とも明記されています。
US Preventive Services Task Force (2021). Screening for Prediabetes and Type 2 Diabetes. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/screening-for-prediabetes-and-type-2-diabetes:「at a lower BMI (≥23) if the patient is Asian American」;国家卫生健康委办公厅 (2024). 居民体重管理核心知识(2024 年版)释义:「根据《成年人体重判定》(WS/T 428-2013)行业标准……24.0≤BMI<28.0 为超重,BMI≥28.0 为肥胖」. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202407/P020240703481519509521.pdf;Wang L 等 (2021). Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018. JAMA:「In 2018, among adults with diabetes, 36.7% (95% CI, 34.7%-38.6%) reported being aware of their condition」「These rates did not change significantly from 2013.」https://doi.org/10.1001/jama.2021.22208
出典を開く糖尿病予備群と分かっても、すぐ薬が必要という意味ではない。食事を減らし、体を動かし、少し減量すれば、糖尿病になるリスクは3~6割下がる。2018年の全国調査では、中国の成人糖尿病患者で自分の病気を知っていたのは36.7%だけで、2013年から明確な改善はなかった。この低下幅と、発見後に何を変え、どの頻度で再検査するかは、第2節第45項(糖尿病予備群と分かったら)を参照。