04エビデンス A

がん予防のために抗酸化サプリメント(β-カロテン、ビタミンE、ビタミンA)を摂取しないでください

抗酸化サプリは無益なだけではない。78試験、約30万人をまとめると、設計が厳密な試験群では服用者の死亡率がむしろ少し高かった。喫煙者対象の大規模試験2件では、βカロテンで肺がんが18%〜28%、死亡も8%〜17%増えた。喫煙者やアスベストに接した人は特に避ける。

費用・手間

1日あたり約0.5から2元。喫煙者にとっての真のコストは、肺がんのリスクが上昇することです。

効果

コクランは、78件のランダム化比較試験、計296,707人を統合して解析しました。

費用・手間

1日あたり約0.5から2元。喫煙者にとっての真のコストは、肺がんのリスクが上昇することです。

効果

コクランは、78件のランダム化比較試験、計296,707人を統合して解析しました。抗酸化サプリメントを摂取した群の全死亡におけるRRは1.02(RRは相対リスク、1は両群に差がないことを示します。95% CIは0.98–1.05が信頼区間です)。より厳格な設計でバイアスのリスクが低い試験のみに絞った場合、RRは1.04(1.01–1.07)と、わずかに高くなっています。β-カロテン単独ではRRは1.05(1.01–1.09)、ビタミンE単独ではRRは1.03(1.00–1.05)でした。ATBC試験では29,133名の男性喫煙者を対象に、毎日20mgを摂取させたところ、肺がんの発症率が18%(3%–36%)高く、全死亡率が8%(1%–16%)高かった。CARET試験では、喫煙者またはアスベストに曝露した18,314名を対象とした。彼らの肺がんリスクは約28%(RR 1.28、1.04–1.57)高く、死亡リスクは約17%(全死亡 RR 1.17、1.03–1.33)高かった。これが理にかなっているように見えるのは、「抗酸化はアンチエイジングであり、アンチエイジングはがんを防ぐ」という推論の連鎖の、どのステップも常識のように聞こえるからである

出典

Bjelakovic G et al. (2012). Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007176.pub2;The Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group (1994). The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJM199404143301501;Omenn GS et al. (1996). Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJM199605023341802

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著者の注記

予防策の評価を行う米国の公的機関であるUSPSTFは、2022年にβ-カロテンとビタミンEに対して「Dランク(使用を推奨しない)」を判定しました。喫煙者や石綿にさらされた経験のある人は、すでにその被害を受けています。なお、野菜や果物に含まれる抗酸化物質については、含めず、そのまま摂取してください。

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