01エビデンス A

長寿や心血管疾患の予防のためにマルチビタミンを摂取しないでください

1.4 万人の男性医師が11年間にわたりマルチビタミンを摂取しました。心血管疾患の発症や死亡率は、摂取していないグループと同等でした。9 件の試験、5 万人以上のデータを総合的に見ても、死亡率への影響は認められませんでした。購入しなければ、年間で200から700元の節約になります。なお、検査で実際に特定の栄養素の不足が判明した人や、葉酸を補給する必要がある妊婦は、この対象には含まれません。

費用・手間

1日あたり約 0.5 から 2 元、年間で 200 から 700 元。

効果

PHS II試験では14,641名の男性医師を対象に11.2年間(これは中央値であり、半数がこれより長く、半数がこれより短い期間です)追跡調査を行いました。

費用・手間

1日あたり約 0.5 から 2 元、年間で 200 から 700 元。摂取自体に手間はかからず、1粒で済みます。長期間摂取すると依存性が生じやすく、摂取し忘れた日に「何か足りない」と感じるようになります。

効果

PHS II試験では14,641名の男性医師を対象に11.2年間(これは中央値であり、半数がこれより長く、半数がこれより短い期間です)追跡調査を行いました。服用したグループと服用していないグループの間で、重大な心血管イベントの発生率は変わりませんでした。主要心血管イベントのHRは1.01(HRはハザード比であり、1は両群に差がないことを示します)。95% CI 0.91–1.10は、この数値の信頼区間です。死亡率についても同様で、全死亡のHRは0.94(0.88–1.02)でした。米国の予防策の推奨度を判定する機関であるUSPSTFは、2022年に9件のランダム化比較試験、計51,550人を統合して解析した結果、マルチビタミンと全死亡との間に関連は認められないと結論付けました。推奨度は「I」であり、これはエビデンスが不十分で、結論を出すには不透明であることを意味します。「これ1枚で全ての栄養を補給」という言葉が耳に馴染みやすく、1日わずか数円という安さも手頃に感じられるため、お得に見えます

出典

Sesso HD et al. (2012). Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14805;US Preventive Services Task Force (2022). Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2022.8970;Gaziano JM 等 (2012). Multivitamins in the Prevention of Cancer in Men. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14641(备注里那项癌症结果)

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著者の注記

論争:同じ男性医師のグループにおいて、がんについても調査されました。がんの発症率は、摂取したグループの方が約 8% 低い結果でした(0.86–0.998、P=0.04、統計的に「偶然とは言い切れない」境界線上にあります)。がんによる死亡率も約 12% 低い結果でした(0.77–1.01)。しかし、この範囲は 1 を跨いでいるため、単なる偶然である可能性があります。このメリットは非常に小さく、かつ男性医師においてのみ観察されたものです。なお、実際に栄養不足が判明した人、妊婦(葉酸補給)、日常的に極端な偏食がある人は含まれず、医師の指示に従って補給してください。

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