骨折後にカルシウムを大量に補ったり骨スープを飲んだりすれば、骨が早くつながるとは期待しない

費用はかからず、カルシウム錠剤やビタミンD、毎日スープを煮込むためのお金と手間も節約できます。必要なのは、不足が確認された場合に補い、不足していなければ追加で補わないことだけです。

まずビタミンDです。2023年のシステマティックレビューは、14件の研究、骨折患者2734人を対象にしました。著者の結論は、ビタミンDだけを補っても、骨の癒合、骨がつながったかどうか、回復後の機能への影響は小さいというものでした。効果が見られた少数の研究は、全般に質が低いものでした。ランダムにグループを分けた試験だけに限ると、効果が示されたものは一つもないと著者は明記しています。そのうち一つの試験は、ビタミンDが低い長管骨骨折患者100人を対象にしました。半数は受傷後2週間以内に10万IUを一度服用し、半数はプラセボ（偽薬）を服用しました。両群とも骨が癒合しなかった人は2人で、全体では4%でした。別の試験は、大腿骨または脛骨を骨折した18～50歳の102人を、異なる用量またはプラセボを服用する4群に分けました。3か月時点と12か月時点の癒合スコアには、いずれも差が見られませんでした。さらに別の試験は、手首を骨折した閉経後女性32人を対象にしました。補わない人と比べ、1日あたり1800 IUに相当する高用量群では、骨の圧縮に対する強さがむしろ低くなりました。次にカルシウムです。2014年のシステマティックレビューによると、ビタミンD不足やビタミンD補充が骨折の癒合に与える影響を調べた臨床研究は少なく、結論ははっきりしていません。見つかった2件の研究ではカルシウムとビタミンDを一緒に補い、骨折部位の骨密度や仮骨（新しくできた骨）が増えたことを確認しましたが、癒合の速さは調べていません。最後に骨スープです。台湾の高雄で行われた測定では、骨スープを使った麺料理を3種類購入しました。1食分のスープは450～550グラムでした。1食分のスープに含まれるカルシウムは平均14～39ミリグラムで、1日の推奨量1000ミリグラムの1.4%～3.9%でした。著者の結論は、1食分のスープに含まれるカルシウムは1日の推奨量の5%未満というものでした。中国の推奨量は18～49歳では1日800ミリグラム、50歳以上では1000ミリグラムで、1日の上限は2000ミリグラムです。この基準には、長期にわたるカルシウムの過剰摂取は腎結石のリスクを高めると明記されています。米国の試験は閉経後女性36282人を対象とし、毎日カルシウム1000ミリグラムとビタミンD 400 IUを服用してもらい、平均7年間追跡しました。腎結石のリスクは約17%高くなりました（HR 1.17、95% CI 1.02–1.34、推定値の範囲）。股関節骨折は約12%少なくなりましたが、統計的に有意ではありませんでした（HR 0.88、0.72–1.08）。この方法が割に合うように思えるのは、「骨はカルシウムでできているのだから、多く摂れば早くつながる」という直感があるためです。

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議論の余地：小さな兆候が二つあります。デンマークの試験は、肩に近い上腕骨を骨折した高齢女性30人を対象にしました。全員に骨粗鬆症または骨量の低下がありました。毎日ビタミンD 800 IUとカルシウム1グラムを服用した人では、6週目の骨折部位の骨密度が高くなりました（0.623対0.570 g/cm²）。ただし、測定したのは骨密度だけで、骨がきちんと癒合したかは調べておらず、人数も少なすぎます。102人を対象にした試験を後から分けて分析すると、高用量ビタミンD群の機能スコアは少し良くなりましたが、著者は確認のためにさらに試験が必要だとしています。もともとビタミンDが不足している人は別です。オランダの追跡記録では、補充後も不足していた人の9.7%で癒合が遅れました。もともと不足していない人では0.3%、補充で正常になった人では1.7%でした。これは追跡記録にすぎず、因果関係は証明できません。不足が確認された場合は、医師の指示に従って正常な範囲まで補ってください。骨粗鬆症と診断されている人や、軽く転んだだけで骨折した人に必要なのは骨粗鬆症の治療薬です。第1節第40条（骨粗鬆症の治療薬）を参照してください。カルシウム錠剤では代用できません。ビタミンDが不足していない人が長期間補っても効果はありません。本節第3条（ビタミンDの補充）を参照してください。否定しているのは「追加で大量に補うこと」であって、カルシウムの摂取を減らすことではありません。普段の食事から必要な量を摂ってください。本節第21条（腎結石を防ごうとカルシウムを断つ）を参照してください。転んだ直後に骨折が疑われる場合の対処は、第13節第41条（骨折が疑われる場合）を参照してください。利益を「中」としたのは、1年分のカルシウム錠剤とビタミンDの費用に基づいています。利益を受けるのは自分自身です。