Si se amputa un dedo de la mano o del pie, primero comprime la herida; envuelve la parte amputada en gasa húmeda, métela en una bolsa sellada y pon la bolsa en agua con hielo; acude a un hospital con cirugía de mano

No cuesta dinero. Ten en casa un paquete de gasas limpias y varias bolsas de plástico que cierren bien. Lo difícil, en medio del pánico, es atender primero a la persona y después al dedo, y evitar meterlo directamente entre hielo o dentro del agua.

La página de primeros auxilios de MedlinePlus, de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, indica aplicar presión directa con la mano para detener el sangrado y elevar la zona lesionada. Si la hemorragia amenaza la vida, puede usarse un torniquete. Conserva la parte amputada y llévala con la persona. Si la superficie está sucia, enjuágala suavemente. Envuélvela en un paño limpio húmedo, introdúcela en una bolsa de plástico sellada y pon la bolsa en agua con hielo. Sin bolsa, no la metas en agua o hielo ni la coloques directamente sobre hielo. No uses hielo seco: puede congelar y lesionar el dedo. Si no hay agua fría, evita que se caliente. El frío permite esperar más; sin enfriamiento, solo hay “aproximadamente de 4 a 6 horas” para poder reimplantar. No deseches una parte porque parezca demasiado pequeña. No intentes volver a introducir la parte amputada ni el hueso. La página sobre amputación de la punta de los dedos de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos coincide y recomienda acudir, si es posible, a un hospital con cirujano de mano disponible permanentemente. Al reunir 31 estudios, sobrevivió el 86.8% de los dedos reimplantados: 1976 éxitos y 300 fracasos. Entre 1087 personas sometidas a reimplantación, el 82.9% volvió al trabajo. Otro análisis de 12 estudios encontró una supervivencia del 85.3%. Un tercer análisis de 12 estudios con 3645 personas encontró más necrosis cuando el dedo había permanecido sin riego sanguíneo 8 horas o más antes de la cirugía: una razón de momios de 2.25 frente a menos de 8 horas (OR 2.25; IC del 95%: 1.43–3.54).

MedlinePlus (2024). Traumatic amputation：「Wrap the severed part in a clean, damp cloth, place it in a sealed plastic bag and place the bag in an ice water bath」「Do not put the body part directly in water or ice without using a plastic bag」「Do not put the severed part directly on ice」「Without cooling, the severed part is only good for reattachment for about 4 to 6 hours」. https://medlineplus.gov/ency/article/000006.htm；American Academy of Orthopaedic Surgeons. Fingertip Injuries and Amputations：「Do not allow the amputated part to be in direct contact with ice」「Go immediately to the emergency room, preferably at a hospital that has hand specialists immediately available」. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations；Treger D 等 (2026). Return-to-Work After Attempted Digit Replantation: A Systematic Review of 31 Studies. HAND. https://doi.org/10.1177/15589447241279445；Stone N 等 (2021). Comparing digital replantation versus revision amputation patient reported outcomes for traumatic digital amputations of the hand: A systematic review and meta-analysis. Microsurgery. https://doi.org/10.1002/micr.30738；Yu F 等 (2026). Risk factors associated with postoperative necrosis after digital replantation: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Surgery. https://doi.org/10.3389/fsurg.2026.1795247

La evidencia se clasifica como B porque la conservación se basa en el consenso de guías y manuales, mientras que las tasas de supervivencia proceden de estudios observacionales. No se encontraron ensayos controlados que compararan métodos de conservación. El beneficio se considera medio por criterio del autor: se protege un dedo, no la vida. El médico debe decidir si se puede y si conviene reimplantar según la lesión; los dedos aplastados o arrancados son más difíciles de reimplantar que los cortados limpiamente. MedlinePlus también recuerda que salvar la vida importa más que conservar el dedo: primero controla la hemorragia y después atiende la parte amputada. Si no cede con presión, véase cómo aplicar un torniquete en el punto 12 de esta sección (presionar firmemente la herida ante una hemorragia grave). Cortar alimentos, atraparse con una puerta o usar herramientas eléctricas puede causar una amputación. Para la amoladora, véase la sección 1, punto 42 (montar el protector antes de usarla). Los beneficiarios sois sobre todo tú y tu familia, especialmente quienes usan herramientas eléctricas o hacen trabajo físico.