Al subir a la meseta, suba despacio según la altitud de sueño (a qué altura duerme cada noche) y baje si los síntomas se agravan; no lo aguante a la fuerza

Cuesta uno o dos días más de aclimatación. El medicamento preventivo es con receta y hay que consultarlo con el médico antes de salir. Lo difícil es reservar esos días aun con el itinerario apretado.

Dormir a 2,450 metros o más conlleva un riesgo de mal de altura. El edema cerebral y el edema pulmonar de altitud (acumulación de líquido en el cerebro y los pulmones) pueden ser mortales si no se desciende a una altitud menor a tiempo. El Libro Amarillo de los CDC de Estados Unidos establece tres reglas para prevenir casos graves: reconocer los síntomas tempranos y estar dispuesto a admitirlos; cuando haya síntomas, por leves que sean, no volver a dormir a una mayor altitud; si los síntomas siguen empeorando tras descansar a la misma altitud o recibir tratamiento, descender. El mal agudo de montaña suele mejorar rápidamente tras descender al menos 300 metros. En zonas remotas, el edema cerebral de altitud requiere descenso inmediato, y debe usarse dexametasona y oxígeno si están disponibles. En la mayoría de los casos, el edema pulmonar de altitud requiere descenso inmediato, ya que el descenso y la oxigenoterapia son mucho más efectivos que tomar medicamentos.

美国疾病控制与预防中心. 黄皮书·高海拔旅行与高原病：「Any unacclimatized traveler proceeding to a sleeping altitude of ≥2,450 m (≥8,000 ft)—and sometimes lower—is at risk for altitude illness」；上升速度「500 m (1,650 ft) per night in sleeping altitude once above 3,000 m (9,800 ft)」，每上升 1000 米加一天适应日；乙酰唑胺预防「125 mg twice a day; 250 mg twice a day if >100 kg body weight」；「If symptoms become worse despite rest or treatment at the same elevation」必须下撤；「Never ascend to sleep at a higher altitude when experiencing symptoms of altitude illness, no matter how minor the symptoms seem」「AMS improves rapidly with a descent of 300 m (1,000 ft) or more」「In remote areas, initiate descent for anyone suspected of having HACE」「Descent and oxygen are much more effective treatments than medication」. https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/environmental-hazards-risks/high-altitude-travel-and-altitude-illness.html；荒野医学会 (2024). 急性高原病预防、诊断与治疗临床实践指南（2024 更新）. Wilderness & Environmental Medicine. https://doi.org/10.1016/j.wem.2023.05.013

El cálculo se basa en 'a qué altura se duerme', no en qué tan alto se llega durante el día. Si hay síntomas, no duerma a mayor altitud; si empeoran tras el descanso, descienda. Caminar con inestabilidad, cambios en la conciencia o la incapacidad de respirar incluso estando quieto pueden ser signos de edema cerebral o pulmonar, lo cual requiere descenso inmediato en entornos silvestres. El descenso y la oxigenoterapia son más importantes que tomar medicamentos.