38Evidencia B

Si ha podido quedar expuesto al VIH, vaya a buscar la medicación bloqueante dentro de las 72 horas; cuanto antes, mejor

Si sospecha una exposición al VIH, 72 horas es la fecha límite para comenzar con la medicación posterior a la exposición. Empiece dentro de 2 horas si es posible, preferiblemente no más tarde de 24 horas. Continúe los medicamentos durante 28 días. Pasadas las 72 horas esta opción preventiva ya no está disponible, así que no esperes a mañana para decidirte.

Coste

Un ciclo de 28 días de medicación cuesta más de 1000 yuane…

Beneficio

La postura oficial de la columna de divulgación científica sobre el SIDA del Gobierno Popular Municipal de Bei…

Coste

Un ciclo de 28 días de medicación cuesta más de 1000 yuanes y en la mayoría de las regiones se paga de su propio bolsillo. Esa misma noche toca correr hasta un hospital. Lo difícil es admitir en el momento que puede haberse contagiado y salir de casa de inmediato.

Beneficio

La postura oficial de la columna de divulgación científica sobre el SIDA del Gobierno Popular Municipal de Beijing es: la medicación preventiva tras el contacto se denomina profilaxis postexposición (abreviatura en inglés PEP), y debe "administrarse preventivamente lo antes posible dentro de las 2 horas, preferiblemente dentro de las 24 horas y sin exceder las 72 horas". Además, debe "tomarse continuamente durante 28 días". Más allá de las 72 horas, ya no se recomienda iniciarla; este es un límite de tiempo estricto. El artículo de Beijing también especifica que "tomar la medicación con regularidad cada día es más eficaz para el bloqueo que omitir dosis con frecuencia". Las guías técnicas del Centro de Prevención del SIDA de la China CDC establecen que omitir dosis o interrumpir la medicación por cuenta propia reducirá el efecto preventivo. Las guías requieren un seguimiento de los efectos secundarios de la medicación durante la 2.ª semana tras comenzar el tratamiento, y una prueba de anticuerpos de VIH y Hepatitis C a los 30 y 90 días tras la exposición. Según lo publicado en 2024 por el CDC de Chongqing, hay 29 clínicas en 26 distritos y condados de toda la ciudad capaces de prescribir medicamentos preventivos pre y postexposición, 14 de las cuales ofrecen servicio las 24 horas.

Fuentes originales

北京市人民政府. 事前、事后分不清?六问六答全面了解艾滋病病毒暴露前/暴露后预防. https://www.beijing.gov.cn/fuwu/bmfw/jhsyfwzdzx/sjazbr/fakp/202311/t20231110_3299397.html;中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心 (2020). 艾滋病病毒暴露后预防技术指南(试用):「服药者可能由于不能耐受药物的副作用而停药,或者因其他原因发生漏服等情况。这些都将降低药物的预防有效性」「医生应在求询者暴露后30天和90天,分别对服药者进行HIV、HCV抗体检测随访」. https://www.chinacdc.cn/jkyj/crb2/yl/azb/jswj_azb/202410/t20241027_302131.html;重庆市疾病预防控制中心 (2024). 重庆市艾滋病暴露后预防用药24小时门诊规范化流程建设指南发布,已有多家医院提供全天候服务:「重庆市目前提供艾滋病暴露前和暴露后预防药物服务的机构已经增加至26个区县29家门诊」「能提供24小时全天候服务的门诊已经达到14家」. https://www.cqcdc.org/index.php?a=shows&catid=2270&id=3045

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Nota del autor

Dónde obtenerlo: Instituciones médicas designadas para el SIDA por el CDC local, generalmente en el Departamento de Infecciones (clínica de ETS/SIDA). Algunas ciudades ya han establecido clínicas las 24 horas, como Chongqing. Antes de ir, llame al CDC local para preguntar qué centro tiene el medicamento; no pierda tiempo en el departamento de urgencias. Las situaciones consideradas como "exposición" incluyen relaciones sexuales sin protección, rotura del preservativo, pinchazos con agujas o contacto de sangre con las mucosas; la decisión de usar o no la medicación la determina el médico. La medicación debe tomarse durante los 28 días completos; omitir dosis reducirá la eficacia. Posteriormente, siga las instrucciones médicas para realizarse controles a los 30 y 90 días tras la exposición. La medicación de bloqueo es solo un remedio y no sustituye la prevención habitual. Para la prevención y detección diaria, consulte la Sección 1, artículos 30 y 31 (uso de preservativo en todo momento y acudir a realizarse pruebas tras conductas de alto riesgo).

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