Si un anciano, dos o tres semanas o varios meses después de golpearse la cabeza, se vuelve inestable al caminar, lento, somnoliento o pierde fuerza en un lado, háganle un TAC craneal
Después de un golpe en la cabeza, la sangre del anciano suele acumularse solo hacia la tercera semana. En el momento del golpe puede no pasarle absolutamente nada, y hasta el propio interesado puede no recordar haberse golpeado. Tras la operación, esta enfermedad recae hasta en el 33 % de los casos y su mortalidad puede llegar al 32 %. Si el anciano se vuelve de pronto confuso, camina como flotando, tiene mucho sueño o una mano sin fuerza, pregunte primero hacia atrás si en estos dos o tres meses se ha caído o golpeado la cabeza, y luego hágale el TAC.
Un TAC craneal cuesta doscientos o trescientos yuanes.
La Sociedad Médica China (División de Neurocirugía) y otras instituciones publicaron el «Consenso de expertos…
Un TAC craneal cuesta doscientos o trescientos yuanes.
La Sociedad Médica China (División de Neurocirugía) y otras instituciones publicaron el «Consenso de expertos chinos sobre el tratamiento farmacológico del hematoma subdural crónico». El hematoma subdural crónico es una acumulación lenta de sangre entre las meninges. En términos técnicos: una lesión ocupante de espacio crónica formada por sangre entre la aracnoides y la duramadre. «Se forma normalmente en la tercera semana tras el traumatismo craneal», y es más frecuente en personas mayores. La tasa de recidiva tras la cirugía puede llegar al 33 % y la mortalidad al 32 %. En pacientes de más de 90 años, solo el 24 % en conjunto se recupera bien. Revisión sistemática: en el mundo se registran cada año entre 3,39 y 39,1 casos nuevos por cada 100 000 habitantes; la cifra sube con la edad y a partir de los 80 años puede triplicarse. Las causas más frecuentes son el traumatismo y las caídas, seguidas del alcoholismo de larga duración, los medicamentos que impiden la coagulación de la sangre (anticoagulantes) y las lesiones por violencia. Una revisión de geriatría describe su cuadro clínico: «típicamente incluye confusión, deterioro cognitivo, trastorno de la marcha o somnolencia, y puede parecerse a otros síndromes geriátricos».
Zhang J 等 (2021). Expert consensus on drug treatment of chronic subdural hematoma. Chinese Neurosurgical Journal, 7(1), 47. https://doi.org/10.1186/s41016-021-00263-z ; Dziho A 等 (2025). Global prevalence and incidence of chronic subdural hematoma: A systematic review. Brain and Spine, 5, 105893. https://doi.org/10.1016/j.bas.2025.105893 ; Mathon B, Shotar E (2026). Diagnostic and therapeutic management of chronic subdural hematoma in elderly patients. Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement, 24(1), 30-41. https://doi.org/10.1684/pnv.2026.1274
Abrir fuenteEn el momento del golpe puede no pasarle nada, y el anciano puede incluso no acordarse de haberse golpeado. Por eso, si en casa aparece «de pronto se ha vuelto confuso, camina flotando, tiene mucho sueño, una mano sin fuerza», pregunte primero hacia atrás si ha habido caídas o golpes en la cabeza en estos dos o tres meses, y después hagan el TAC. No lo atribuyan directamente a «demencia senil» o a «secuelas del último ictus»: esa es la única bifurcación que retrasa el diagnóstico. Los ancianos que toman aspirina, clopidogrel, warfarina o los nuevos anticoagulantes orales tienen más riesgo, y también quienes beben mucho y de forma prolongada. Para prevenir las caídas, vea la sección 1, entrada 13 (entrenar equilibrio y fuerza de piernas).