Si de pronto aparecen ronchas por todo el cuerpo, falta de aire o mareo, trátelo como shock anafiláctico: llame al 120 de inmediato y dígalo con claridad

No cuesta dinero. Quien ya sabe que tiene alergia grave tiene que pagar su pluma de adrenalina de uso propio, y además es un medicamento con receta.

La adrenalina es el medicamento de primera elección (de primera línea) para el shock anafiláctico de grado II o superior, y las guías lo figuran como recomendación fuerte. Los antialérgicos y los corticoides tardan en hacer efecto y no cubren su puesto.

中国医药教育协会等 (2022). 过敏性休克急救临床实践指南（2020）. Frontiers in Pharmacology：「Epinephrine is the first-line medicine in GRADE II to IV anaphylaxis」「Intramuscular epinephrine should be injected in the mid-anterolateral thigh」，成人肌注上限 0.5 mg、14 岁以下 0.3 mg，无反应可每 5–15 分钟重复一次. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.845689；Muraro A, et al. (2022). EAACI guidelines: Anaphylaxis (2021 update). Allergy. https://doi.org/10.1111/all.15032

Esta guía de alergia (EAACI) declara por sí misma que en este campo «la evidencia se queda en su mayoría en niveles muy bajos». La figura como recomendación fuerte porque el beneficio supera con mucho el riesgo, no porque haya grandes ensayos. En China la adrenalina es un medicamento con receta y la gente corriente no la suele tener en casa. Lo que se puede hacer es llamar al 120 y decir «sospecha de shock anafiláctico», para que la ambulancia venga con el medicamento. Quien haya tenido ya una alergia grave, pida al médico la pluma de inyección automática y aprenda a aplicarla en la cara lateral externa del muslo (lateral, algo hacia delante); atraviesa el pantalón.