Đừng mong melatonin chữa khỏi mất ngủ kéo dài; chỉ giúp vào giấc sớm trung bình khoảng 7 phút, hãy làm nhận thức hành vi trước

Không tốn tiền, còn tiết kiệm tiền mua melatonin lâu dài. Khó vì dễ mua và uống một viên tiện hơn vài tuần điều trị bệnh viện.

Phân tích gộp 2013 gồm 19 thử nghiệm, 1683 người, đều ngẫu nhiên so giả dược. Rối loạn ngủ không do bệnh khác, 14 thử nghiệm về mất ngủ. Thời gian vào giấc ngắn hơn 7.06 phút (95% CI 4.37–9.75, khoảng tin cậy), tổng ngủ thêm 8.25 phút (1.74–14.75), chất lượng cải thiện nhỏ (SMD 0.22, 0.12–0.32). Tác giả nói mức rút ngắn ít hơn thuốc ngủ khác. Hướng dẫn thuốc mất ngủ mạn Mỹ 2017 khuyên bác sĩ không dùng melatonin trị khó vào hoặc duy trì giấc, mức khuyến nghị yếu. Dựa 3 thử nghiệm đều 2 mg giải phóng chậm, người từ 55 tuổi, bằng chứng rất thấp. Chỉ gộp được chất lượng ngủ (SMD 0.21, −0.36 đến 0.77), không đủ ý nghĩa lâm sàng. Thực phẩm melatonin Trung Quốc ghi hỗ trợ cải thiện ngủ, chú ý không thay thuốc; không phù hợp trẻ, thai phụ, người cho bú. Cơ quan thị trường Bắc Kinh năm 2026 cũng nói không phải thần dược. Lệch múi giờ là khác: Cochrane có 10 thử nghiệm, 9 cùng thấy sau bay qua từ 5 múi giờ, uống trước giờ ngủ địa phương giảm triệu chứng. 0.5 đến 5 mg/ngày hiệu quả gần nhau. Có vẻ đáng vì hormone cơ thể vốn có, nghe nhẹ và không cần đơn.

Ferracioli-Oda E, Qawasmi A, Bloch MH (2013). Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders. PLoS One, 8(5):e63773. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0063773；Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL (2017). Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, 13(2):307-349（Recommendation 12）. https://doi.org/10.5664/jcsm.6470；陕西省市场监督管理局 (2025). 国产保健食品备案凭证-汉瑞宝®褪黑素片（产品说明书）. https://snamr.shaanxi.gov.cn/zfxxgk/zfxxgkzl/zc/tzgg/202505/t20250529_3526097.html；北京市市场监督管理局 (2026). 你知道褪黑素有新吃法了吗？. https://scjgj.beijing.gov.cn/zwxx/scjgdt/202602/t20260202_4485364.html；Herxheimer A, Petrie KJ (2002). Melatonin for the prevention and treatment of jet lag. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD001520. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001520

Có tranh luận. Tác giả phân tích gộp nghĩ tác dụng phụ tương đối nhỏ, không giảm hiệu quả khi dùng lâu nên có thể có chỗ trong trị mất ngủ. Bắc Kinh nói phù hợp khó ngủ do thiếu tiết melatonin ở trung cao tuổi, nhưng 3 thử nghiệm Mỹ đều từ 55 tuổi vẫn kết luận chưa đủ. Có lợi nhưng nhỏ, chưa thể nói chữa khỏi. Mất ngủ dài hãy nhận thức hành vi trước, xem phần 3 mục 26. Ngáy, nghẹt thở khi ngủ và rất buồn ngủ ban ngày thì kiểm ngưng thở, phần 3 mục 27. Nhãn còn nói người lái xe, vận hành máy không dùng trước hoặc trong việc. Trẻ dùng không xét ở đây, nhãn Trung Quốc ghi không phù hợp. Lợi nhỏ theo phán đoán vì chưa số tiền năm chính thức. Người hưởng lợi là bạn.